Las infiltraciones extravasculares son infiltraciones en las que aplican diversos fármacos analgésicos en la proximidad de los nervios periféricos de manera inespecífica con el fin de disminuir la actividad del nociceptor y la transmisión del estímulo nóxico

Cabe  reseñar :

a.- Se prefiere utilizar  anestésicos locales de tipo amida 

b.-Sus acciones son interrumpir mecanismos de transducción  de la señal  nociceptiva  y de la  sensibilización periférica   12.  . Asimismo , es interesante  mencionar que los anestésicos locales  poseen además propiedades antiinflamatorias potentes  y duraderas34  así como. también propiedes  antimicrobianeas5  (  en  este último caso  se  describe  diferencia  de  eficacia de inhibición bacteriana de  los  anestésicos locales  : por ejm parece que  es más potente la  prilocaína que la  bupivacaína6 ) 

c.-Para conseguir el efecto deseado se utilizan habitualmente grandes volúmenes y concentraciones pequeñas de anestésico local  en las que se deben de tener en cuenta cuáles son las dosis máximas recomendadas

Tabla 1. Dosis máximas de anestésicos locales a usar en las infiltraciones

 

SIMPLE

+ ADRENALINA

2-Cloroprocaína

800 mg (11 mg/kg)

1000 mg (14 mg/kg)

Lidocaína

300 mg (4-5 mg/kg)

500 mg (7 mg/kg)

Prilocaína

500 mg (7 mg/kg)

600 mg (8.5 mg/kg)

Mepivacaína

350 mg (5 mg/kg)

500 mg (7 mg/kg)

Bupivacaína 150 (2 mg/kg) 175 mg (2,5 mg/kg)
Levobupivacaína 225 mg (3 mg/kg) 300 mg (4 mg/kg)
Ropivacaína  150mg (2-2,5 mg/kg) 175 mg ( 2,5 mg / kg) 

 

 Las infiltraciones extravasculares pueden emplearse  dentro  de las  ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR AGUDO   y las ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO    como  TÉCNICA INTERVENCIONISTA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

En  este apartado  se  sistematizan  diferentes  procedimientos en función  de  su  diana terapéutica    

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