DOLOR CRÓNICO

Contenido 1 DEFINICIÓN 2 EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR CRÓNICO 3 FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR CRÓNICO 4 DIFERENCIAS ENTRE EL DOLOR AGUDO Y EL DOLOR CRÓNICO 5 MANIFESTACIONES DEL DOLOR CRÓNICO 6 TIPOS DE DOLOR CRÓNICO 7 VALORACIÓN DEL DOLOR CRÓNICO 8 TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO

DEFINICIÓN

- Es aquel dolor que, con una duración superior a seis meses, se mantiene, a pesar de que la causa que lo produjo haya desaparecido, o aun cuando ya no cumple su función biológico-defensiva.
- Importancia de estudiar el dolor crónico : El dolor crónico supone un fuerte impacto sobre la función física, emocional y cognitiva, sobre la vida social, la vida familiar y la capacidad de trabajar; en ocasiones se escapa a control farmacológico y es capaz de provocar tanto cambios fisiopatológicos a nivel de multiples órganos, como estrés psicológico. La incidencia del dolor crónico es aproximadamente del 20% y está asociado habitualmente a una enorme carga social. Es por esto por lo que la valoración del dolor tiene una mayor demanda en el caso del dolor crónico en comparación con el dolor agudo, siendo esto así tanto en la práctica clínica diaria como en la realización de ensayos clínicos.

EPIDEMIOLOGÍA DEL DOLOR CRÓNICO

FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR CRÓNICO

DIFERENCIAS ENTRE EL DOLOR AGUDO Y EL DOLOR CRÓNICO

- A diferencia del dolor agudo (que sirve de advertencia de una lesión tisular inminente o de la necesidad de reposo para la convalecencia), el dolor crónico no parece prestar ningún servicio biológico claro.

MANIFESTACIONES DEL DOLOR CRÓNICO

- Consecuencias : El dolor crónico implica la posibilidad que el paciente sufra una serie de patologías . Estas se describen en un apartado específico denominado consecuencias del dolor crónico

TIPOS DE DOLOR CRÓNICO

- El dolor crónico suele clasificarse en dos grandes grupos:

• • 1. Dolor crónico de origen neoplásico
    2. Dolor crónico de origen no neoplásico
       

VALORACIÓN DEL DOLOR CRÓNICO

- La valoración del dolor crónico se explica en un apartado específico denominado Valoración del dolor crónico

TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO

- Los tratamientos analgésicos susceptibles de empleo en el dolor crónico pueden clasificarse según sean tratamientos farmacológicos o no farmacológicos. No obstante , a pesar de estas posibilidades terapéuticas , su manejo se ve dificultado por la eficacia limitada de los tratamientos y por el desconocimiento de la neurobiología del dolor
- En el manejo terapéutico de dolores crónicos se suelen diferenciar de forma convencional dos situaciones clínicas : a) el dolor crónico neoplásico ; b) el dolor crónico no neoplásico . En los dos casos es importante reseñar que existen diferentes alternativas en función si el dolor es un dolor nociceptivo o un dolor neuropático . En este sentido , las escaleras terapéuticas dadas para el tratamiento del dolor nociceptivo o para el tratamiento farmacológico del dolor neuropático.
- En todos los casos es importante :

• • 1. administrar de forma profiláctica un tratamiento para los efectos secundarios de los fármacos analgésicos administrados ( estreñimiento, vómitos , etc )
       
    2. asegurar un contacto continuado y visitas periódicas de seguimiento
    3. realizar una analgesia combinada.