Fisiología Versión imprimible

De Dolopedia

GENERALIDADES

- La palabra dolor se usa para describir un rango muy amplio de sensaciones , desde molestia de un pinchazo o de una pequeña quemadura a las sensaciones anormales de los síndromes neuropáticos. Por ello, es importante reseñar que el dolor es fruto de la interrelación de una serie de mecanismos directos e indirectos que originan una sensibilización periférica y central del sistema nerviosos .

- Estos mecanismos interactúan a todos los niveles del sistema nervioso - desde su captación y transmisión vía asta posterior de la médula espinal hasta su procesamiento en niveles supraespinales -.El resultado final puede entrañar: a) una respuesta exagerada ante el estímulo nociceptivo ( hiperalgesia primaria ) ; b) una difusión de la hiperrespuesta que afecte también a los tejidos no lesionados directamente ( hiperalgesia secundaria ) ; y ) una reducción de la intensidad del estímulo necesario para iniciar el fenómeno doloroso.
- En este apartado se describen los fenómenos por los cuales se convierten los estímulos nóxicos en una sensación dolorosa así como los mecanismos generadores y moduladores de la transmisión del estímulo nociceptivo a diferentes niveles ( periférico, espinal y supraespinal ) .

CONCEPTOS A TENER EN CUENTA A LA HORA DE COMPRENDER LOS MECANISMOS DEL DOLOR

Es importante tener en cuenta una serie de conceptos a la hora de comprender los mecanismos del dolor .

• • 1. Integración de sistemas en la fisiología del dolor
    2. Respuesta de defensa frente al dolor
    3. Dianas terapéuticas en la fisiología del dolor
    4. Homeostasis, alostasis y estrés
    5. Los ritmos biológicos en el individuo

RESPUESTA FRENTE A UN ESTÍMULO NÓXICO

-El dolor es resultado de la interacción de una red compleja de mediadores y mecanismos presentes en diferentes localizaciones del sistema nervioso que convierten una noxa en un estímulo eléctrico que se transmite al asta posterior de la médula espinal y centros supraespinales y se procesa como una experiencia sensorial desagradable. En este contexto, el organismo genera una respuesta biológica conjunta que incluye diversos sistemas como el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmunológico.

-Este apartado describe las diferentes respuestas que se generan frente a un estímulo doloroso :

• • 1. RESPUESTA AUTONÓMICA FRENTE A UN ESTÍMULO NÓXICO
    2. RESPUESTA DEL SISTEMA ENDOCRINO FRENTE A UN ESTÍMULO NÓXICO
    3. RESPUESTA DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO FRENTE A UN ESTÍMULO NÓXICO

INTEGRACIÓN DE SISTEMAS FRENTE A LA NOXA

- A nociceptive stimulus unleashes a cascade of events throughout the nervous system, which can ultimately loop back to the site of injury. This response prompts cells in the injured area to release chemicals that trigger an immune and endocrine response, thus influencing the intensity and duration of pain , , .
En la actualidad se reconoce que the 3 systems operate and respond to stressors interdependently. nervous, endocrine, and immune systems
- The neural-endocrine-immune ensemble is an agent that operates as an overarching system, within which each individual system functions as a subsystem.
- It depicts a dynamic process of constant message interchange within the autonomic nervous system and through systemic circulation.
- A continuación se exponen diferentes conexiones entre los sistemas que interactúan en la trespuesta del dolor :

• • 1. CONECTIVIDAD ENTRE EL SISTEMA NERVIOSO Y EL SISTEMA INMUNITARIO
    2. CONECTIVIDAD ENTRE EL SISTEMA NERVIOSO Y EL SISTEMA ENDOCRINO
    3. CONECTIVIDAD ENTRE EL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y EL SISTEMA ENDOCRINO

CONSECUENCIAS DEL DOLOR

- Desde el punto de vista académico es útil diferenciar entre las consecuencias acaecidadas en dolores agudos y crónicos

• • 1. CONSECUENCIAS DEL DOLOR AGUDO
    2. CONSECUENCIAS DEL DOLOR CRÓNICO

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