Introducción
Las glándulas mamarias son órganos localizados sobre la pared torácica . Más específicamente son glándulas exocrinas que producen leche para la alimentación de sus crías o hijos durante los primeros meses o semanas de vida.
Figura 1. Glándulas mamarias . Las glándulas mamarias son estructuras anatómicas que se extienden verticalmente desde la segunda a la sexta costilla, y horizontalmente desde el esternón (paraesternal) a la línea axilar media. La mama descansa sobre el músculo pectoral mayor, la porción más lateral se relaciona con el músculo serrato anterior y la por-ción más caudal de la mama con la porción superior del músculo oblicuo externo del abdomen. El tejido glandular posee una mayor concentración en el cuadrante súpero-externo de la mama, presentando una prolongación axilar (cola de Spence).
Figura 2. Inervación de la glándula mamaria . La inervación de la glándula mamaria depende de la inervación de la pared torácica anterior y lateral . Más específicamente , la mayor parte de la inervación cutánea de la mama y tejidos adyacentes proviene de los nervios intercostales - los ramos nerviosos encargados de la inervación de la mama tradicionalmente han sido desde T2 a T5 con implicaciones variables de T1, T6 y T7.- Es importante destacar que el complejo areola-pezón comprende una zona de especial sensibilidad, inervado mayoritariamente por T3 y T4 con contribución de T2 y T5, tanto de las ramas laterales como de las anteriores.
I.-Ramas cutáneas de la pared torácica anterior y lateral . Las ramas cutáneas que intervienen en la inervación de la pared torácica anterior y lateral pertenecen a 3 grandes grupos: 1) los que proceden del plexo cervical superficial - Reseñar el papel de los nervios supraclaviculares, encargados de inervar el polo superior o más craneal de la glándula mamaria -; 2) los que proceden del plexo braquial - Reseñar el papel de 1) los nervios pectorales : son 2 el lateral (C5-C7) y medial (C8 a T1); 2) el nervio torácico largo (C5-C7) y 3) el nervio toracodorsal(C6 a C8). . Estos nervios son fundamentalmente nervios motores, inervan los Músculos de la pared torácica anterolateral en el plano superficial.- y 3) los que proceden de las ramas anteriores de los nervios raquídeos torácicos - En el caso de la inervación de la pared torácica anterolateral debemos tener como diana los ramos anteriores de los nervios raquídeos torácicos T1-T11 forman los nervios intercostales que discurren a lo largo de los espacios homónimos. Además de los nervios intercostales, también dan lugar a los ramos comunicantes, que conectan el nervio intercostal a la cadena simpática. El ramo anterior del nervio T12, que discurre inferior a la 12ª costilla, forma el nervio subcostal. Estos ramos son responsables de la inervación sensorial del tronco desde la línea axilar posterior a la línea media. .
II.-Ramas musculares de la pared torácica anterior y lateral . Las ramas musculares que intervienen en la inervación de la pared torácica anterior y lateral provienen del plexo braquial. De ellas reseñar : 1) los nervios pectorales : son 2 el lateral (C5-C7) y medial (C8 a T1); 2) el nervio torácico largo (C5-C7) y 3) el Nervio toracodorsal (C6 a C8). Estos nervios son fundamentalmente nervios motores.
El conocimiento de la anatomía de las glándulas mamarias es fundamental a la hora de realizar una INFILTRACIÓN DE LA GLÁNDULA MAMARIA Asimismo , saber la localización e inserción de los músculos más importantes, como el músculo pectoral mayor, pectoral menor, músculos intercostales, serrato anterior y dorsal ancho, al igual que la inervación de la pared torácica anterior y de la glándula mamaria favorece la realización de BLOQUEOS NERVIOSOS como los BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED TORÁCICA ANTEROLATERAL en situaciones como el dolor postoperatorio tras cirugía mamaria
Contenido del artículo
La mama se sitúa encima de los músculos que cubren las costillas, mide de 10 a 12 cm, su diámetro es de 5 a 7 cm, y está formada por tres estructuras principales: la piel, el tejido subcutáneo y la glándula mamaria.
La glándula mamaria tiene como principal función segregar leche en la lactancia y está formada a su vez por los lobulillos (glándulas productoras de leche), los conductos galactóforos (que van desde los lobulillos al pezón) y tejido adiposo y tejido conectivo (tejidos que rodean a los anteriores)
Es su parte exterior, la mama presenta la areola y el pezón:
- Areola: es el anillo pigmentado alrededor del pezón cuyo diámetro es variable y su color puede ir desde el rosa hasta el marrón. El color de la areola puede cambiar durante el embarazo y no suele recobrar su color original.
- Pezón: es la prominencia cónica o cilíndrica que se sitúa en el centro de la areola y en él se encuentra la salida de los conductos galactóforos, es decir, la salida de la leche materna.
La mama pasa por diferentes fases dependiendo de la edad y del estado hormonal de la mujer: pubertad, embarazo, lactancia o menopausia.
Las hormonas femeninas hace posible el funcionamiento adecuado del aparato reproductor femenino e influencian los diferentes estados de la mama. Existen dos tipos:
- Estrógenos: estas hormonas se producen en los ovarios y su función principal es la maduración del aparato reproductor femenino para hacerlo fértil.
- Progesterona: esta hormona es necesaria para que el útero y las mamas se desarrollen y funcionen correctamente.
Última actualización el 28/04/2019
