Introducción
Los antidepresivos son fármacos analgésicos propuestos para su uso en la analgesia por vía sistémica para minimizar el uso de opiodes intraoperatoriamente .
Tabla 1. Antidepresivos utilizados en el período peroperatorio
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SUSTANCIAS EMPLEADAS |
MECANISMO DE ACCIÓN PROPUESTO |
DURACIÓN / MAGNITUD DEL EFECTO DE REDUCCIÓN DE OPIOIDES |
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Antidepresivos tricíclicos |
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No clara la existencia de beneficio |
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Duloxetina |
No obstante , a pesar de haberse realizado estudios con diversos fármacos y vías de administración, la evidencia actual no respalda el uso sistemático de un antidepresivo específico para el tratamiento del dolor agudo o la prevención del dolor posquirúrgico crónico 1, 2. Es más, hay información que sugiere problemas de seguridad peroperatoria como el aumento de sangrado3, 4, el síndrome serotoninérgico5 e incluso bradicardia extrema6. Por lo tanto, son precisos estudios controlados aleatorizados que informen sobre las dosis óptimas y la duración del tratamiento antidepresivo, el efecto ahorrador de opioide, la especificidad del procedimiento, la evaluación de la seguridad y la evaluación del dolor provocado por el movimiento.
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Referencias bibliográficas del artículo
- Antidepressant Drugs for Postsurgical Pain: Current Status and Future Directions , por Gilron I. en Drugs Vol. Feb;76(2) , en las páginas 159-67. , año 2016
- Antidepressant drugs for prevention of acute and chronic postsurgical pain: early evidence and recommended future directions , por Wong K, Phelan R, Kalso E, Galvin I, Goldstein D, Raja S, Gilron I. en Anesthesiology. Vol. Sep;121(3) , en las páginas 591-608. , año 2014
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Última actualización el 31/10/2020
