Introducción
- La articulación sacroilíaca (ASI) es una de las articulaciones de la columna vertebral localizada en la pelvis ósea entre el sacro y el hueso ilion del hueo coxal. Más específicamente , esta articulación - una de las mayores articulaciones del cuerpo- es en realidad dos articulaciones en una diseñadas para dar estabilidad: 1) la articulación posterior es una sindesmosis formada por la unión ligamentosa potente del ligamento sacroilíaco posterior largo , ligamento sacroilíaco posterior corto, ligamento ilio lumbar, ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso; y 2) la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial . La principales funciones de la articulación sacroilíaca son transmitir el peso del tronco a las extremidades inferiores, limitar la rotación y facilitar el parto. Para cumplir este rol, el sacro necesita estar fuertemente unido a los huesos propios de la pelvis, lo que constituye una especie de engranaje que caracteriza a esta articulación , todo ello sostenido por unos potentes ligamentos
Figura 1. Articulación sacroilíaca .La articulación sacroilíaca (ASI) es una de las articulaciones de la columna vertebral localizada en la pelvis ósea entre el sacro y el hueso ilion del hueso coxal . Esta articulación, a menudo descrita con forma semilunar o de oreja de unis 17,5 cm2 y orientada en direccion postero-medial y antero-lateral, en realidad son dos articulaciones en una : 1) la articulación posterior es una sindesmosis formada por la unión ligamentosa potente del ligamento sacroilíaco posterior largo , ligamento sacroilíaco posterior corto, ligamento ilio lumbar, ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso; y 2) la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial de tipo diartroanfiartrosis . La articulación sacroilíaca presenta un componente muscular, glúteo mayor, piramidal y bíceps femoral que confieren estabilidad y limitan la movilidad de la articulación. Inervación : su inervación es compleja: 1) La inervación de su vertiente posterior básicamente depende de : a.- de los ramas laterales de las ramas posteriores de los nervios raquídeos sacros S1, S2 ,S3 (a diferencia de las facetas lumbares- que dependen del ramos mediales de las ramas posteriores de los nervios raquídeos lumbares) ; b.- del ramo primario posterior del nervio raquídeo lumbar L5 . 2) La inervación de su vertiente anterior no está muy clara, hay autores que piensan que no esta inervada, y otros que la inervación procede de los ramos anteriores de los nervios raquídeos L2 a S2 . Esta compleja inervación explica los distintos patrones de dolor y zonas a las que se refiere el mismo en la patología de la articulación sacroiliaca. Función : Esta articulación proporciona soporte, estabilidad y elasticidad a la pelvis . La ASI está diseñada para dar estabilidad a la pelvis ósea más que para movilidad, soporta cargas seis veces superiores a la zona lumbar. En las mujeres la movilidad es mayor para favorecer el parto. Con la edad va cambiando su estructura llegando a la fibrosis y anquilosis en la ancianidad
La articulación sacroilíaca (ASI) es una importante fuente de dolor axial, contribuyendo en hasta un 15% del dolor lumbar ( ver la articulación sacroilíaca como fuente generadora de dolor lumbar ) . Asimismo , puede ser el origen de dolor referido a extremidades inferiores
Esta articulación es susceptible de realización de diversas técnicas intervencionistas como son la infiltración de la articulación sacroilíaca y la radiofrecuencia de la articulación sacroilíaca
Contenido del artículo
- La articulación sacroilíaca (ASI) es la mayor de las articulaciones del cuerpo, con una estructura compleja formada por la unión del sacro con el ilion (perteneciente al coxal) y la estructura ligamentosa que la rodea. En realidad, son dos articulaciones en una: 1) la articulación posterior : es una sindesmosis formada por la unión ligamentosa potente del ligamento sacroilíaco posterior largo , ligamento sacroilíaco posterior corto, ligamento ilio lumbar, ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso; 2) la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial. La SI presenta un componente muscular, glúteo mayor, piramidal y bíceps femoral que confieren estabilidad y limitan la movilidad de la articulación
Figura 1. Articulación sacroilíaca. La articulación sacroilíaca (AS) es la articulación existente entre el sacro y el ilion (perteneciente al coxal) . Esta articulación está localizada en la pelvis ósea
Figura 2. Componentes de la articulación sacroilíaca (modificado de 1 ). La articulación sacroilíaca consta de 2 partes: 1) la articulación posterior:es una sindesmosis formada por la unión ligamentosa de varios ligamentos 2) la articulación inferoanterior, mas pequeña y con características de una articulación sinovial. Localizada a nivel de S2, aunque puede extenderse de S1 a S3.