Introducción
El bloqueo de las ramas cutáneas anteriores de los nervios intercostales (BRCA) es un Bloqueo fascial englobado dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL TÓRAX . Más específicamente , se entiende como bloqueo BRCA a uno de los BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED TORÁCICA ANTEROLATERAL que consiste en la administración de anestésicos locales entre el músculo pectoral mayor y el músculo intercostal externo, es decir , entre la hoja profunda de la fascia pectoral y la membrana intercostal externa.
Figura 1 . Bloqueo BRCA. La sonda se coloca en el eje longitudinal paralelo al cuerpo esternal , visualizándose desde superficie a profundidad , el tejido subcutáneo y el músculo pectoral mayor . En un plano más profundo reconoceremos los músculos intercostales, entre las costillas y, un poco más profundo la pleura y el pulmón . La aguja se introduce desde caudal a craneal comenzando por el extremo distal del esternón , posicionando la aguja entre el músculo pectoral mayor y el músculo intercostal externo . Se verifica correcta colocación aguja con hidrodisección con 1 ml de solución salina . Posteriormente se inyectan 15 ml de anestésico, unos 3 ml por segmento a bloquear.
Su objetivo es bloquear las ramas cutáneas anteriores de los nervios intercostales
Este BLOQUEO NERVIOSO , al igual que otros BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED TORÁCICA ANTEROLATERAL , son procedimientos muy utilizados para el manejo del dolor postoperatorio tras cirugía mamaria . Más específicamente es un complemento del bloqueo de la rama cutánea lateral para cirugía en los cuadrantes internos de la mama o mastectomía total . También es útil para las fracturas esternales, analgesia postesternotomía, analgesia para drenaje de tubos de tórax y analgesia para costocondritis
Este bloqueo posee una ventaja con respecto a los bloqueos intercostales, y es que es un bloqueo superficial, de un bajo nivel de complejidad y con baja incidencia de complicaciones
En caso de querer conocer los procedimientos realizados en la pared posterior ir a BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED TORÁCICA POSTERIOR
Anatomía
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Posición y Preparación del Paciente
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Material
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Descripción del Procedimiento
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Cuidados Posteriores
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Indicaciones
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Contraindicaciones
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Complicaciones
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Última actualización el 01/11/2018