Bloqueo del nervio cubital a nivel del codo

Introducción

Dentro de las  POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL NERVIO CUBITAL  hemos  de considerar el abordaje del   NERVIO CUBITAL  A NIVEL  DEL  CODO.  En  este  caso   el   NERVIO CUBITAL  se palpa  fácilmente  detrás  del epicóndilo  medial del  húmero ( “ huesecillo  gracioso “ )  y  medial  al olécranon ,en  el canal  cubital  o también  denominado  canal epitrocleo-olecraceano  .

Figura  1.  Bloqueos  tronculares  en  el  codo.  El nervio cubital ,  tras descender  por el lado posteromedial del húmero, pasa  por el codo a  través del  canal cubital  al compartimiento anterior (flexor) del antebrazo a través de las cabezas del flexor ulnar del carpo  para discurrir posteriormente  medial al cúbito. 

*El canal cubital está  formado por el epicóndilo medial, el olécranon, un techo fibroso y en la base el ligamento medial de la articulación del codo

 

Figura  2.  Abordaje del  nervio cubital  en el codo .  Aunque  el nervio cubital tiene una localización muy  superficial a nivel del codo  a  su paso por el canal epitrocleo-olecraceano ,   su identificación mediante ecografía es difícil  por la imposibilidad de  colocar la sonda en posición  transversal  y porque los huesos artefactan la imagen ecográfica .

El abordaje  del nervio cubital en el  canal cubital no se suele  recomendar  por las altas probabilidades de lesión  nerviosa que puede asociar. Por ello , una vez localizado el surco, se coloca la sonda 2 cm por encima en la cara posterior del brazo; la sonda debe quedar en una posición transversal con respecto al eje largo del húmero. En leste punto el nervio cubital se sitúa  justo a su entrada en el surco condíleo cubierto anteriormente por el músculo tríceps

Figura 3 . Imagen transversal del  nervio cubital con el codo en flexión manteniendo un extremo de la sonda en el epicóndilo medial .  El nervio cubital  y el vientre medial del músculo tríxceps se sitúan por detrás del vértice del epicóndilo medial 

Anatomía

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Material

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Contraindicaciones

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