Bloqueo del nervio lingual

Última actualización el 20/08/2017

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Introducción

El  bloqueo  del  nervio lingual  es  uno de los    BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS    englobado  dentro  de  los  BLOQUEO DE RAMOS TERMINALES DEL NERVIO TRIGÉMINO

En  este  BLOQUEO NERVIOSO la  diana  terapéutica  es   una  de las   ramas     del      NERVIO MANDIBULAR O V3 : el Nervio lingual

En  este  artículo  se  detalla  este procedimiento 

El territorio anestesiado incluye  la mucosa de la lengua por delante de la V lingual o en sus dos tercios anteriores, correspondiente al área a anestesiar, suelo de boca, encía de la mucosavestibular, mucosa del pilar anterior del velo del paladar y de las amígdalas, glándulasubmandibular y sublingual por intermedio de los ganglios simpáticos

 

Figura 1. Bloqueo del nervio lingual  .  El  bloqueo  se realiza intraoral   por  debajo  del nivel  teórico  del ápice  del  tercer molar  mediante  dministración submucosa   de solución  anestésica     

Anatomía

Posición y Preparación del Paciente

  • Paciente   decúbito supino  con  cabeza ladeada  mostrando  el  lado  a bloquear.
  • Boca   abierta

Material

Equipamiento
  • Aguja calibre 25 o  27 G larga 
Fármacos
  • Ver más adelante 

Descripción del Procedimiento

Perlas Clínicas
  • No  anestesia pulpa  ni periodonto 
Realización técnica propiamente dicha
Punción
  •   El  bloqueo  se realiza intraoral   por  debajo  del nivel  teórico  del ápice  del  tercer molar  mediante  dministración submucosa   de solución  anestésica     

Figura 1. Bloqueo del nervio lingual  .     

Verificación de la correcta posición de la aguja
  • Aspirado previa  a inyección  de la solución  anestésica para  evitar inyección   en  vaso  sanguíneo 
Sustancias a administrar o Protocolo a Utilizar
  • Inyección despacio  de  2-  3 ml de   solución  anestésica  
  • Las  anestésicos locales  a utilizar  pueden  ser los  siguientes  :
  1.  la lidocaína al 1 o al 1,5% para las intervenciones breves (urgencia, ámbito ambulatorio);
  2. la bupivacaína al 0,25%, que debe evitarse debido al riesgo tóxico neurológico y cardíaco;
  3. la mepivacaína al 1 o al 1,5% para las intervenciones de duración media; presenta la peculiaridad de difundirse de forma adecuada a las estructuras nerviosas, de ser poco tóxica y de tener una desaparición del efecto de bloqueo bastante rápido (ámbito ambulatorio);
  4. la ropivacaína al 0,50 y al 0,75% para las intervenciones de duración media y para prolongar la analgesia postoperatoria; es menos tóxica que la bupivacaína y se presta muy bien a los bloqueos de la cara (predominio del bloqueo sensitivo, acción vasoconstrictora);
  5.  la levobupivacaína al 0,25 % 

Cuidados Posteriores

Indicaciones

  • Regularización de la cresta ósea lingual
  • Separación d ela mucosa lingual durante la exéresis del tercer molar 
  • Cirugúas  en la lengua , en el espacio sublingual y la mucosa de la vertiente lingual de la mandíbula 

 

Contraindicaciones

Complicaciones

Última actualización el 20/08/2017

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