Bloqueo del nervio nasopalatino

Última actualización el 15/08/2017

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Introducción

El  bloqueo  del  nervio nasopalatino  es  uno de los    BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS    englobado  dentro  de  los  BLOQUEO DE RAMOS TERMINALES DEL NERVIO TRIGÉMINO

En  este  BLOQUEO NERVIOSO la  diana  terapéutica  es   una  de las   ramas     del      NERVIO MAXILAR O V2 : el nasopalatino -rama del  nervio esfenopalatino- .

En  este  artículo  se  detalla  este procedimiento 

El territorio anestesiado incluye  la parte anterior del paladar, hasta la altura del canino.  Dicho  de otra manera ,  el  bloqueo  abarca la encía y la  mucosa  palatina de los 6 dientes anteriores superiores  - desde los incisivos hasta los caninos - 

 

Figura 1. Bloqueo del nervio nasopalatino  . El punto de acceso es el canal palatino anterior situado por detrás del intersticio que separa los dos incisivos centrales a 1 cm por detrás y por encima del reborde gingival. 

Anatomía

Posición y Preparación del Paciente

  • Paciente reclinado hacia atrás  con hiperextensión de la boca, ampliamente abierta  
  • .Se traza una línea imaginaria del ala de la nariz al trago, formando un ángulo de 45 a 90º en relación con el plano del piso, logrando una visión correcta del área que se va a anestesiar.

Material

Equipamiento
  • Se emplea una aguja de 5 cm, 25 G o 27 G
Fármacos
  • Ver más adelante

Descripción del Procedimiento

Perlas Clínicas
  • Es un   bloqueo  de  complemento  : Por sí solo no tiene ninguna función a no  ser pequeñas intervenciones en la región de la papila o quiste del conducto incisivo, nasopalatino o del conducto palatino anterior.
  • Se considera  el  más doloroso de los bloqueos dentales .  Por ello es útil  la  anestesia por compresión  ( por ejemplo  utilizando un bastoncillo de algodón ) 
  • La mucosa bucal en esta región está íntimamente adherida al paladar duro  por lo que el depósito del anestésico tiene menos espacio para difundirse 
Realización técnica propiamente dicha
Punción
  • Se introduce la aguja perpendicularmente a la cavidad palatina, a nivel del canal palatino anterior.
  • El punto de acceso es el canal palatino anterior situado por detrás del intersticio que separa los dos incisivos centrales a 1 cm por detrás y por encima del reborde gingival.
  • La punción se efectúa, lateralmente a la papila, dirigiendo la aguja hacia la línea media en dirección al foramen incisivo, penetrando en el conducto nasopalatino.
  • Puede resultar muy dolorosa, por lo que se aconseja inyectar el anestésico tan pronto como la aguja punciona la mucosa.
  • Penetración con la aguja en el conducto hasta una profundidad 1,5 cm.

Figura 1. Bloqueo del nervio nasopalatino  . El punto de acceso es el canal palatino anterior situado por detrás del intersticio que separa los dos incisivos centrales a 1 cm por detrás y por encima del reborde gingival. 

Verificación de la correcta posición de la aguja
  • Realizar  aspiración  negativa 
Sustancias a administrar o Protocolo a Utilizar
  • Se percibe una cierta resistencia. Se inyectan 0.5 ml de anestésico. Esta inyección permite alcanzar sin dolor el orificio del canal palatino. Se inyectan nuevamente 0.5 ml.

 

 

Cuidados Posteriores

  • Comprimir  zona  punción 

Indicaciones

  • Para uso en  endodoncia, especialmente.

Contraindicaciones

Complicaciones

  • La inyección profunda provoca el paso de anestésico a la cavidad nasal con posibilidad dehemorragia

Última actualización el 15/08/2017

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