Introducción
El bloqueo del nervio subcostal ( nervios intercostales T12 ) es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO englobado dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN
Figura 1. Origen y trayecto del nervio subcostal . El nervio subcostal es la porción abdominal ,distal, del ramo anterior nervio raquídeo torácico T12 , o sea , la prolongación del nervio intercostal T12 distal al arco costal de la 12ª costilla. Este nervio circula a lo largo del borde inferior de la 12ª costilla y pasa a la pared anterolateral del abdomen para transcurrir entre el músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen . Este nervio , junto al nervio iliohipogástrico y nervio ilioinguinal (L1), inerva la piel infraumbilical. Asimismo, durante su recorrido a través de la pared anterolateral del abdomen proporciona inervación a los músculos de la pared abdominal anterolateral y piel que los recubre . Ramos del nervio subcostal : Tiene un ramo colateral ( muscular ) , y su ramo cutáneo lateral atraviea los músculos oblicuos del abdomen y desciende por encima de la cresta ilíaca para inrevar la piel de la porción anterior de la nalga entre la cresta ilíaca y el trocánter mayor Este nervio se comunica con los nervios toracoabdominales y nervio iliohipogástrico Este nervio mandan fibras nerviosas que , junto el primer nervio lumbar , formarán los nervios iliohipogástrico e inguinal .
Figura 2. Distribución del nervio subcostal . Estos nervio es responsables de inervación de la pared anterolateral del abdomen . durante su recorrido . Finaliza inervando la porción inferior del músculo recto abdominal y del músculo piramidal (pared abdominal) y la piel que los recubre . Su ramo cutáneo lateral atraviesa los músculos oblicuos del abdomen y desciende por encima de la cresta ilíaca para inervar la piel de la porción anterior de la nalga entre la cresta ilíaca y el trocánter mayor
El bloqueo del nervio subcostal puede ser suplido con la realización de otros bloqueos nerviosos como son :
- El BLOQUEO PARAVERTEBRAL TORÁCICO
- Diferentes modalidades de INFILTRACIONES DE LA PARED TORÁCICA. Entre ellas cabe mencionar los BLOQUEOS FASCIALES EN LA PARED TORÁCICA , el BLOQUEO INTERPLEURAL y la INFILTRACIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA EN CIRUGÍA TORÁCICA
- Las TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN
- Las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN
Contenido del artículo
Anexo
Actitud frente antiagregación - anticoagulación
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Consentimiento informado
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Última actualización el 09/02/2019