Bloqueo del nervio subcostal

Introducción

 El bloqueo del nervio subcostal (   nervios intercostales T12 )   es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO  englobado dentro de los   PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN

Figura  1. Origen y trayecto del nervio subcostal .  El nervio subcostal es la porción abdominal ,distal, del  ramo anterior  nervio raquídeo torácico  T12 ,  o  sea ,  la prolongación  del nervio intercostal T12 distal al  arco costal  de la  12ª costilla.   Este  nervio  circula  a lo largo del borde inferior de  la 12ª costilla  y  pasa  a la  pared anterolateral del abdomen  para  transcurrir   entre el músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen   . Este  nervio  ,  junto  al  nervio iliohipogástrico y nervio ilioinguinal (L1), inerva la piel infraumbilical. Asimismo, durante su recorrido a través de la pared anterolateral del abdomen proporciona  inervación  a los músculos de la pared abdominal anterolateral  y piel que los recubre .  Ramos   del nervio subcostal :   Tiene un  ramo  colateral (  muscular  )  ,  y  su ramo cutáneo lateral  atraviea los  músculos  oblicuos del abdomen  y desciende por encima de la cresta ilíaca para inrevar la piel de la porción anterior de la nalga entre la cresta ilíaca y el trocánter mayor   Este  nervio se  comunica  con los   nervios toracoabdominales  y nervio iliohipogástrico Este  nervio  mandan  fibras  nerviosas que ,  junto  el   primer  nervio lumbar , formarán los  nervios iliohipogástrico  e inguinal  .  

 

 

Figura 2. Distribución  del nervio subcostal   .  Estos nervio  es  responsables de inervación de la pared anterolateral del abdomen   . durante su recorrido   .     Finaliza inervando  la porción inferior  del   músculo recto abdominal y del   músculo piramidal (pared abdominal)  y la piel que los recubre .  Su ramo cutáneo lateral  atraviesa los  músculos  oblicuos del abdomen  y desciende por encima de la cresta ilíaca para inervar la piel de la porción anterior de la nalga entre la cresta ilíaca y el trocánter mayor

 

 

El bloqueo del nervio subcostal  puede  ser suplido  con la  realización  de  otros  bloqueos nerviosos  como son : 

1. El  BLOQUEO PARAVERTEBRAL TORÁCICO
2. Diferentes  modalidades  de  INFILTRACIONES DE LA PARED TORÁCICA.  Entre  ellas  cabe  mencionar  los   BLOQUEOS FASCIALES EN LA PARED TORÁCICA , el   BLOQUEO INTERPLEURAL y la INFILTRACIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA EN CIRUGÍA TORÁCICA
3. Las   TÉCNICAS SOBRE RAÍCES ESPINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN
4. Las TÉCNICAS NEUROAXIALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN

Contenido del artículo

Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

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Consentimiento informado 

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