Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica por vía posterior o bloqueo paravertebral cervical

Introducción

El bloqueo del plexo braquial vía interescalénica  es una  de las técnicas que se deben de considerar cuando  se pretende realizar un   bloqueo del plexo braquial   .  En  este  caso  existen  diferentes  abordajes  como  son  el vía anterior , la posterior  o  la   vía lateral. 

En este  artículo  se  describe el bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica por vía posterior o bloqueo paravertebral cervical ,   es decir, insertando la  aguja por la parte posterior del cuello, a nivel de las vértebras cervicales CVI- CVII   y  dirigiéndola hacia el surco interescalénico 

Figura  1.- Referencias anatómicas  para punción del  plexo braquialppor vía interescalénica por vía posterior

Cabe  reseñar :

1.-Este bloqueo  es un  BLOQUEO PARAVERTEBRAL  CERVICAL

2.- Es una alternativa al bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica o bloqueo interescalénico (BIE) por vía anterior.  En este  sentido , el abordaje posterior del plexo braquial tiene beneficios teóricos sobre el bloque interescalénico tradicional. Estos beneficios incluyen la facilidad de identificación de los referencias del cuello, así como la protección contra lesiones de las estructuras vasculares importantes en las proximidades del plexo braquial. En este enfoque, la lámina transversal se encuentra proximal a la arteria vertebral, y la carótida se encuentra anterior al plexo braquial. 

3.-Mediante este  bloqueo  nervioso  no  se  consigue   anestesiar / analgesiar  los nervios del plexo cervical superficial y la piel alrededor del área del hombro

El  bloqueo paravertebral cervical  puede ser suplido con la realización de otros  tipos de  bloqueos nerviosos como son : 

1. El bloqueo epidural cervical. No obstante, esta  opción no   es una alternativa en la práctica  clínica    los  riesgos que  conllevan  y  ser  el balance  benefico / riesgo   no  asumible
2. El bloqueo en el plano del músculo erector de la columna cervical

Anatomía

Posición y Preparación del Paciente

Material

Descripción del Procedimiento

Cuidados Posteriores

Indicaciones

Contraindicaciones

Complicaciones