Bloqueo del plexo pudendo

Última actualización el 04/02/2019

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Introducción

El bloqueo del plexo pudendo es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO englobado dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA y  PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE PLEXOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN GENITAL, ANAL Y PERINEAL.   Ello  se debe  a que  el  plexo pudendo ,   estructura  que   suele describirse como  un integrante del   plexo sacro ,  contribuye a la inervación de las vísceras pelvianas, en asociación con el plexo hipogástrico superior y los órganos genitales externos, lo que le confiere una individualidad importante.

Figura 1 . Plexo pudendo. El   plexo pudendo es un plexo formado  por la anastomosis entre los ramos anteriores de los nervios raquídeos sacros S2 -S4.  Depende casi enteramente de S3, reforzado por anastomosis voluminosa de S2 y otra más discreta de S4.  Está situado debajo del  plexo sacro, participa de sus relaciones con el músculo piriforme y se apoya mas abajo sobre el músculo coccígeo, por debajo del ligamento sacroespinoso. Comprende a los nervios destinados al periné, a los órganos genitales externos y a vísceras pélvicas, asociándose al sistema nervioso autónomo (simpático) a través del plexo hipogástrico superior .

Este  plexo nervioso  es responsable de la inervación de la pelvis  y periné  .   

El  bloqueo del plexo pudendo suele  emplearse en el  manejo agudo de dolor postoperatorio en cirugía urológica, ginecológica, en coloproctología, así como en medicina del dolor en diagnóstico diferencial y manejo de las neuropatías del nervio pudendo. Sin embargo, su aplicación es relativamente infrecuente a pesar de los beneficios

Este procedimiento  puede ser suplido con la realización de: 1)  un BLOQUEO NERVIOSO PERIMEDULAR-  teniendo en cuenta  que  produce un mayor  bloqueo simpático y tiene el peligro de ocasionar un hematoma perimedular   ;  2)   diversos bloqueos  de las   RAMAS COLATERALES Y TERMINALES DEL PLEXO SACRO  : a.- en el caso  de    DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA  ver PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA;  b.- en el caso  de    DOLOR EN LA REGIÓN GENITAL,ANAL Y PERINEAL  ver PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA REGIÓN GENITAL, ANAL Y PERINEAL

Es habitual   considerar  este  bloqueo    asociado   al    BLOQUEO DEL PLEXO LUMBAR  y al  BLOQUEO DEL PLEXO SACRO .  En este  caso   se  suele  hablar  de BLOQUEO DEL PLEXO LUMBOSACRO

A diferencia  del Bloqueo del plexo coccígeo (  bloqueo de ramas anteriores  de S4 y  S5)  ,  el  bloqueo del  plexo pudendo   actúa  sobre los  ramos anteriores de los  nervios  S2 - S4

Contenido del artículo

Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

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Consentimiento informado 

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Última actualización el 04/02/2019

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