Clínica del dolor agudo postoperatorio

Última actualización el 08/06/2016

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Introducción

A la  hora  de  estudiar el  DOLOR POSTOPERATORIO  debemos de tener presente las manifestaciones clínicas .      

 

 

Contenido del artículo

El dolor postoperatorio es un dolor intenso, invalidante y referido a la zona u órgano intervenido.

Es un dolor básicamente de tipo  NOCICEPTIVO,  asociado con reacciones vegetativas, psicológicas y emocionales y conductuales, que ocasionalmente puede cronificarse , si no se trata adecuadamente.

Este dolor persiste en reposo y se agrava con el movimiento. Port otro lado , presenta dos componentes:

  • Un primer tipo sordo, continuo, que persiste en reposo y se alivia fácilmente con opioides.

  • Un segundo tipo agudo, intenso, desencadenado por el movimiento y la tos, causado por la contractura muscular y que no es difícil de calmar.

Es un dolor autolimitado en el tiempo : aparece al inicio de la intervencióny finaliza con la curación de la patología quirúrgica que lo ha generado .

La intensidad inicial del dolor varía según el ciclo día-noche: El máximo de dolor está entre las18h y las 22h mientras que los niveles más bajos entre las 2h y las 6h

  • Explicaciónposible:

    1) Ritmo  circadiano de los nociceptores ( el umbral del dolor  varía según el momento del día )

  • Evidencias :
    • Experimentales :en animaleslasreaccionesque inducen el dolorsiguen un ritmo circadiano

    • En humanos :algunos trabajosen paciente  con diversas patologías que han demostrado que la intensidad del dolor puede cambiar a lolargo del día siguiendo un patrón circadiano

            2. ) Ritmo circadiano  de  sustancias modiuladoras  endógenas  

 

Asociadas  a este dolor  pueden  darse  una  serie  de  CONSECUENCIAS DEL DOLOR POSTOPERATORIO   

Última actualización el 08/06/2016

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