Introducción
Los corticoides - sobre todo la dexametasona por su potencia y a su escaso efecto mineralocorticoide - son fármacos analgésicos propuestos para su uso en la analgesia por vía sistémica para minimizar el uso de opiodes intraoperatoriamente .
Tabla 1. Corticoides utilizados en el período peroperatorio
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SUSTANCIAS EMPLEADAS |
MECANISMO DE ACCIÓN PROPUESTO |
DURACIÓN / MAGNITUD DEL EFECTO DE REDUCCIÓN DE OPIOIDES |
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Dexametasona |
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12-21h |
Estos fármacos se caraterizan por su acción antiinflamatoria 1 , 2, 3,4 y su efecto antiemético5, 6.
En el caso de usarse en la analgesia por vía sistémica para minimizar el uso de opiodes intraoperatoriamente se recomienda su administración 60 minutos antes del trauma quirúrgico con la finalidad que ejerzan su acción en el momento de la lesión tisular7. Los estudios realizados confirman que son fármacos que reducen el dolor postoperatorio y el consumo de opioides - en torno a un 13 % a las 2 horas y un 10,3 % a las 24 horas tras la cirugía8, 9, , especialmente en cirugías ortopédicas y neuroquirúrgicas10. Asimismo, parecen ser seguros como adyuvantes postoperatorios durante un período limitado de tiempo al no apreciarse una mayor incidencia de infecciones ni sangrados durante el postoperatorio aunque sí elevaciones transitorias de la glucosa 11[, 12, 13
Es de reseñar que los corticoides sistémicos prolongan la analgesia asociada a la realización de bloqueos nerviosos14, 15, 16 En este último caso el mecanismo no está claro, pero involucra a mecanismos centrales y periféricos17, 18, 19, 20
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Referencias bibliográficas del artículo
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Última actualización el 01/11/2020
