Introducción
A la hora de realizar una CLASIFICACIÓN DEL DOLOR LUMBAR EN FUNCIÓN SI LA ETIOLOGÍA ES DE TIPO MECÁNICO O INFLAMATORIO , el dolor suele subdividirse en 2 tipos : dolor lumbar de tipo mecánicoy dolor inflamatorio. En este caso , el dolor lumbar puede tener un origen inflamatorio, infeccioso, tumoral y visceral entre otros . Este tipo dedolor puede aparecer en el contexto de una Lumbalgia aguda o de una lumbalgia crónica.
A continuación se detalla información relacionada con el DOLOR LUMBAR DE TIPO INFLAMATORIO
Contenido del artículo
- La lumbalgia no mecánica puede tener un origen inflamatorio, infeccioso, tumoral y visceral entre otros.
- Este dolor se caracteriza por ser continuo y no ceder con el reposo, apareciendo durante el sueño.
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- Hay que diferenciarlo del dolor lumbar de tipo mecánico
Tabla 1 . Características del dolor lumbar de tipo mecánico e inflamatorio
| MECÁNICO | INFLAMATORIO |
|---|---|
| Inicio súbito. | Progresivo. |
| Empeora con el ejercicio. | Mejora con el ejercicio. |
| Mejora con el reposo. | Empeora con el reposo. |
| Diurno. | Nocturno. |
| No rigidez matinal. | Rigidez matinal. |
| Estado general normal. | Afectación del estado general |
| Paciente inmóvil. | Paciente inquieto. |
| Antecedentes previos | No antecedentes previos |
- Dtco
- Anamnesis
- E física
- E complementarias :
- Analítica básica incluirá un hemograma y la determinación de la velocidad de sedimentación glomerular, que nos permitirá descartar que el dolor lumbar tenga como causa una infección o un tumor. La inclusión de fosfatasas alcalinas, transaminasas, calcio, fósforo y proteinograma (bandas monoclonales) nos permitiría afinar el diagnóstico. En pacientes varones jóvenes, con clínica sugerente, el HLAB27 permite valorar la posibilidad de una espondiloartritis anquilopoyética.
- En todos estos casos, además, deberán practicarse radiografías lumbosacras.
- La gammagrafía, dado su bajo coste y sensibilidad (aunque no sea una prueba autorizada en AP) será de gran ayuda en lumbalgias crónicas con dolor de cacterísticas inflamatorias cuando la radiografía lumbar y la analítica no sean concluyentes
- Tratamiento : __
Última actualización el 03/04/2023
