Introducción
Los opioides, fármacos analgésicos de referencia en el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO y el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR CRÓNICO , son sustancias caracterizadas por su afinidad a los receptores opioides e implicadas en el control del dolor - tanto por una acción central como periférica - al atenuar la transducción y transmisión de la señal dolorosa. A diferencia de los antiinflamatorios no esteroideos ( AINEs) su potencia es dependiente de la dosis y, además, es habitual que se cambie de REPRESENTANTE DE LOS OPIOIDES .en un intento de obtener la dosis óptima que alivie el dolory que no produzca efectos adversos.
Este artículo se centra en dar información sobre las dosis equianalgésicas de los opioides. En caso de buscar datos sobre la conversión de las vías de administración ir al artículo denominado conversión de las vías de administración para la obtención de analgesia con los opioides
Contenido del artículo
Los opioides son fármacos analgésicos de referencia en el tratamiento farmacológico del dolor agudo y el tratamiento farmacológico del dolor crónico
Por ello es esencial , además de conocer las dosis y pautas analgésicas cuando se administran por vías sistémicas y las dosis y pautas analgésicas cuando se administran por vías perineurales - cuáles son las dosis equianalgésicas en caso que se plantee un cambio de opioide
Tabla 1. Dosis equianalgésicas de los opioides por vías sistémicas
|
Opioide |
Im/iv (mg) |
Oral (mg) |
Vida media (horas) |
|
Morfina |
10 |
30 |
2-3 |
|
Meperidina |
100 |
400 |
3-4 |
|
Oxicodona |
14 |
20-30 |
2-3 |
|
Codeína |
130 |
200 |
2-4 |
|
Fentanilo |
0.15-0.2 |
- |
3-5 |
|
Alfentanilo |
0.75-1.5 |
- |
1-2 |
| Sulfentanilo | 0,02 | - | 2-3 |
| Metadona | 10 | 10-15 | 15-40 |
| Tramadol ( 1) | 100 | 100 | 5-7 |
| Buprenorfina | 0,4 | 0,8 ( 2 ) | 3-5 |
| Pentazocina | 60 | 150 | 3-5 |
| Nalbufina | 10-20 | - | 2-4 |
| Butorfanol | 2 | - | 2-3 |
( 1) Su efecto analgésico sólo es en parte debido a la acción sobre receptores opioides µ;
(2) Sublingual
Última actualización el 19/11/2020
