Introducción
Dentro de las DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS POR VÍA INTRAVENOSA EN DOLOR AGUDO hemos de conocer la posología de los anestésicos locales cuando se utiliza la vía intravenosa en dolor agudo
En este artículo se detallan las dosis y pautas analgésicas de los Indicaciones de los anestésicos locales en dolor agudo cuando se administran por VÍA INTRAVENOSA
En caso de querer conocer las pautas de los anestésicos locales por vía intravenosa para alivio de patologías que cursan con dolor crónico - especialmente para el tratamiento farmacológico del dolor neuropático - ir a posología de los anestésicos locales por vía intravenosa en dolor crónico
Contenido del artículo
Generalidades
- Ver anestésicos locales en dolor agudo
- Los anestésicos locales son fármacos analgésicos muy eficaces en el tratamiento del dolor que se emplean habitualmente a través de los bloqueos nerviosos . No obstante , pueden también ser administrados por vía intravenosa para el alivio del dolor agudo como en el caso del alivio del dolor postoperatorio-1, En este sentido hay estudios que sugieren que la lidocaína intravenosa podría usarse como coanalgésico en un enfoque de analesia combinada particularmente en cirugía abdominal. por sus efectos positivos sobre la recuperación de la motilidad intestinal2., Otros beneficios derivan del bloqueo de las vías metabólicas de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa activadas en los procesos de inflamación3. Otras ventajas adicionales son una menor presencia de disfución cognitiva4 . Cabe reseñar que los mecanismos de acción de la lidocaína aún no se comprenden completamente. El efecto de la lidocaina sobre los canales de sodio dependientes del voltaje es por sí mismo inadecuado para explicar el efecto analgésico de la lidocaína intravenosa.
- La modalidad empleada para administrar los anestésicos locales en dolor agudo por VÍA INTRAVENOSA es la ANALGESIA MEDIANTE INFUSIÓN .
- Su uso por VÍA INTRAVENOSA para el control del dolor agudo se ve limitado por los efectos indeseables - hipotensión , toxicidad sistémica - Tanto es así , que el uso de los Anestésicos locales por esta vía de administración se ve limitado por el tiempo ( máximo 24 horas ) .
- Como contraindicación citar la presencia de bloqueos en el ECG y bradicardias
Especificaciones
Tabla 1.- Tratamiento analgésico por VÍA INTRAVENOSA de los anestésicos locales
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DOSIS | COMENTARIOS |
NOMBRE COMERCIAL |
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Do: 1-1,5- 3 mg / kg en infusión lenta ( algunos autores llegan a aplicar hasta 5 mg / kg ) en 60 min v iv Perfusión continua de 2-3mg/kg /hora durante la noxa ( ejm cirugía ) . Luego infusión a 1 mg /kg / hora durante 24 horas : |
Su uso en el dolor neuropático ha quedado refrendado en un metaanálisis reciente. Cuando se decide utilizar esta terapia, hay que tener al paciente bajo estrecha vigilancia de nivel de conciencia y de constantes vitales por el estrecho margen terapéutico |
Lidocaína® 1%, 2% |
Referencias bibliográficas del artículo
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Última actualización el 02/03/2021
