Fémur

El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo

Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos extremos (epífisis) proximal y distal

    I.- El extremo proximal del fémur consta de una cabeza, un cuello y dos trocánteres (mayor y menor). 

Figura 1. Extremo proximal del fémur 

1) Cabeza

• Tiene forma redondeada (con un radio de curvatura promedio de  2,5 cm)  y  constituye dos tercios de una esfera que está cubierta con cartílago articular, excepto en una depresión o fosita, situada medialmente, la fosita de la cabeza del fémur; en etapas iniciales de la vida, el ligamento da paso a una arteria que irriga la epífisis de la cabeza. 
• La  cabeza del fémur  se  articula con el acetábulo de la pelvis   en la  articulación de la cadera, un tipo especial de articulación esferoidea ( enartrosis )
• Está contenida en el acetábulo

Figura 2. Cabeza del fémur 

* El ángulo de Wiberg  es un ángulo  que se usa radiográficamente para determinar el grado en que el acetábulo sobresale por encima de la cabeza del fémur. 

2) Cuello  del fémur 

• Es trapezoidal
• El extremo estrecho sostiene la cabeza, y la base más ancha se continúa con el cuerpo.
• Tiene un diámetro promedio de, aproximadamente, tres cuartas partes de la cabeza femoral

3) Trocánteres mayor y menor

• Localizadas donde  el cuerpo del fémur se une al cuello del fémur
• Caracterísiticas de  los trocánteres :

a) Trocánter Mayor

• Es una masa ósea grande, situada en posición lateral, que se proyecta superior y posteriormente donde el cuello se une al cuerpo del fémur
• Proporciona inserción y palanca a los abductores y rotadores del muslo que son : 

1. Músculo piriforme.
2. Músculos gemelos superior e inferior.
3. Músculo obturador interno.
4. Músculo obturador externo.
5. Músculo glúteo menor
6. Músculo glúteo medio.

b) Trocánter menor

• Es de forma cónica y con un vértice redondeado
• Se extiende medialmente desde la parte posteromedial de la unión del cuello y el cuerpo del fémur
• En él se inserta el tendón del principal músculo flexor del muslo, el músculo iliopsoas  (  conformado por la unión del  músculo psoas mayor  y  el músculo ilíaco   ) 

Figura 3. Trocánteres mayor y menor del fémur  

    II.-El cuerpo  ( la diáfisis ) 

• Es ligeramente convexo anteriormente. La convexidad puede aumentar de forma notable, avanzando lateral y anteriormente, si el cuerpo del fémur está debilitado por una pérdida de calcio, como sucede en el raquitismo
• La mayor parte del cuerpo es lisa y redondeada   . En él se originan los extensores de la rodilla
•  En su parte posterior encontramos   una línea ancha y rugosa, la línea áspera, es lugar de inserción aponeurótica de los aductores del muslo. La línea áspera es un surco formado por un intersticio que separa los labios externos e internos. En los labios internos se inserta el vasto interno que forma parte de los cuádriceps y por lo tanto participa en la extensión de la extremidad. En el labio exterior se inserta el vasto externo en la parte superior o cresta, donde también se insertan los aductores y el glúteo mayor. Mientras que en la parte inferior del labio exterior se insertan el aductor menor y el pectíneo. 
• El cuerpo  del fémur está cubierto por músculos  del muslo y no suele palparse.

   III.-. El extremo distal del fémur

• Se asocia a la tibia para formar la articulación de la rodilla
• En él presentes  los cóndilos medial y lateral. Estos cóndilos  se articulan con los meniscos (láminas semilunares de cartílago) y los tcóndilos de la tibia, para formar la  articulación de la odilla . Estos cóndilos femorales son subcutáneos y fácilmente palpables cuando la rodilla está flexionada o extendida