Introducción
La inervación de los riñones corre a cargo de: I.- El sistema nervioso autónomo (hay 2 componentes : 1) el sistema nervioso autónomo simpático y 2 ) el sistema nervioso autónomo parasimpático) ; II.-Un sistema aferente visceral
Figura 1. Inervación de los riñones (modificada de 1 ). Inervación simpática : Las fibras simpáticas presinápticas para los riñones son conducidas desde los niveles torácicos inferiores y lumbares superiores de la médula espinal T12 y L1 a través de los nervios esplácnicos torácicos inferiores - en especial el nervio esplácnico inferior - hasta unirse al plexo renal alrededor de la arteria renal .Posteriormente las células postganglionares se distribuyen en las ramas de la arteria renal hasta llegar al riñón . Su función es vasomotora Inervación parasimpática : Es muy pobre o inexistente. Lad fibras parasimpáticas preganglionares entran en el plexo renal desde el nervio vago . Allí establecen sinapsis con neuronas postganglionares que se distribuyen en el riñón . Se cree que los nervios paradimpáticos ejercen una acción vasodilatadora Inervación sensitiva : Las fibras aferentes viscerales que conducen información refleja e impulsos dolorosos acompañan a las fibras simpáticas por lo que siguen retrógradamente las fibras simpáticas pasando por el plexo celíaco o el plexo renal y de ahí , a través de los nervios esplácnicos abdominopélvicos hasta el cadena simpático torácica y por vía de los ramos blancos comunicacnetes hasta los ganglios sensitivos de los nervios espinales TL2 - L1 y luego a la médula espinal a través de las raíces de los nervios posteriores
El dolor producido por una afectación renal como un cálculo en los cálices o pelvis renal se caracteriza por ser un dolor referido a la espalda y región lumbar e irradia a la pared abdo,minal anterior hasta los genitales externos . Por otra parte , es posible que algunas fibras aferentes discurran a través de fibras del nervio vago por lo que puede acompañarse de náuseas y vómitos
Figura 2. Patrones de dolor somático referido de las vías urinarias superiores ( modificado de 2 )
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Última actualización el 07/12/2019
