Infiltración del músculo glúteo menor

Introducción

La infiltración del músculo glúteo menor es una INFILTRACIÓN  englobada dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES  

El  objetivo es administrar una solución analgésica  dentro del músculo glúteo menor.

Figura  1 .  Músculo glúteo menor  (imagen  modificada de 1.  Retirado el músculo glúteo medio)   .E lmúsculo glúteo menorr  es un músculo en  forma de abanico que se ubica profundo al músculo glúteo medio. Origen, trayecto e inserción: . Se origina en la zona media de la fosa iliaca externa bajo el músculo glúteo medio  ,entre las líneas glúteas anterior e inferior Sus fibras convergen en un tendón que se inserta en la cara anterolateral del trocánter mayor del fémur   en el mismo punto  que   la inserción del  músculo glúteo medio   - Relaciones: 1.-El glúteo menor y la mayor parte del músculo glúteo medio se sitúan profundos respecto al músculo glúteo mayor, en la cara externa del ilion. .2.- Las ramas de la arteria glútea superior  y el nervio glúteo superior. se encuentran entre este músculo y el  músculo glúteo medio ; 3.-  El margen anterior del músculo está relacionado con el músculo tensor de la fascia lata, mientras que el posterior está relacionado con el músculo piriforme; 4.- A nivel de la inserción, el tendón del músculo glúteo mínimo está situado superficialmente al tendón reflejado del recto femoral y a la cápsula de la articulación de la cadera; 5.-Está separado del  trocánter mayor del fémur por la bursa trocantérica del glúteo mínimo.  Irrigación: Está irrigado por la arteria glútea superior. Asimismo, la porción distal del músculo y su tendón también recibe el aporte de la anastomosis trocantérica; una red arterial formada por la rama ascendente de la arteria femoral circunfleja media y las ramas descendentes de las arterias glúteas superior e inferior. Inervación:  Este músculo se encuentra inervado por el nervio glúteo superior. Función : 1.- El músculo glúteo mínimo actúa en sinergia con el músculo glúteo medio para producir los movimientos en la articulación de la cadera; la rotación interna y la abducción del muslo. 2.- Además, este músculo es un importante estabilizador de la pelvis en el ciclo de la marcha.-las lesiones o debilidades en el músculo glúteo menor harán que las caderas se inclinen hacia abajo mientras la persona camina. -  . Notas : 1.- El glúteo menor es el más pequeño de los músculos glúteos.  2.- Este músculo ayuda a producir varios movimientos de las caderas y las piernas, que incluyen: Extensión de la cadera: mover la parte superior de la pierna hacia atrás. Abducción de cadera: mover la parte superior de la pierna hacia un lado  Rotación interna de la cadera: girando o rotando la parte superior de la pierna hacia adentro

Figura 2. Visualización de las zonas de dolor dependientes del músculo glúteo menor en el síndrome miofascial . El músculo glúteo menor, por su disposición anatómica, puede puede ser causa del dolor en la zona glútea. ,  dolor de cadera  e incluso  dolor  dolor radicular lumbar  L5-S1  . Para explorar al paciente es preciso colocarlo en posición de decúbito contralateral, con el muslo del lado doloroso flexionado 90°. Si el glúteo menor está afectado  reacciona sensiblemente al presionarlo generando  dolor  local  . Los puntos gatillo en la porción anterior se asocian a dolor referido  desde la porción posterior del glúteo hasta la parte externa del muslo y el tobillo .Los puntos gatillo en la parte posterior se  asocian a  un dolor  con una distribución diferente. Producen dolor debajo de la cresta ilíaca y en la parte posterior del glúteo(. concentrándose más en la región inferointerna) para descender por la parte posterior del muslo,  la parte lateral del hueco poplíteo y en la mitad superior de la pantorrilla. Notas :1.-  El dolor aparece, sobre todo, al levantarse de una silla o al caminar, incluso obliga al paciente a cojear o a necesitar un bastón durante la marcha.. 2.-  Cuando el paciente está sentado y los puntos son muy irritables, es incapaz de cruzar la pierna sobre la rodilla contraria. 3.- El estiramiento del músculo es doloroso y de amplitud restringida. 4.- No se observan déficit neurológicos. 5.- Rara vez cursa con dolor lumbar  ni con dolor de la articulación sacroilíaca  5.- Si el paciente se quejase de un dolor muy profundo en la articulación coxofemoral, el origen más probable sería un punto gatillo del músculo tensor de la fascia lata más que un síndrome del glúteo menor.  Las X representan los puntos de activación. No hay diferencias entre las X blancas y negras. La área roja es el dolor causado por el punto de activación y el rojo más oscuro significa que más personas experimentan dolor en esa área

Anatomía

Posición y Preparación del Paciente

Material

Descripción del Procedimiento

Cuidados Posteriores

Indicaciones

Contraindicaciones

Complicaciones

Anexo

Actitud  frente antiagregación - anticoagulación  

• Es un procedimiento  considerado de riesgo  bajo . No  necesario   retirar  antiagregación  y /o  anticoagulación

Consentimiento informado 

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