Introducción
La infiltración del músculo recto del abdomen es una técnica de infiltración englobada dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL ABDOMEN , los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LA ZONA PÉLVICA y los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN EL TÓRAX
Figura 1 . Músculo recto abdominal o músculo recto mayor del abdomen . El músculo recto abdominal es el principal músculo vertical de la pared abdominal anterolateral . Es un músculo par , largo y plano que se extiende a lo largo de la pared anterior del abdomen. En la línea media lo separa la línea alba, y se ensancha y adelgaza en un camino que va desde la sínfisis del pubis al borde costal. En toda su longitud lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o intersecciones tendinosas - la más inferior está a la altura del ombligo, mientras que la más superior está a la altura de la 8ª costilla ,- que lo convierten en un músculo poligástrico. El músculo recto abdominal se inserta proximalmente con tres digitaciones en la cara anterior de los cartílagos costales 5º, 6º y 7º, en el apéndice xifoides del esternón y en el ligamento costoxifoideo. Distalmente, se inserta en la parte anterior del borde superior del pubis. Este músculo está envuelto por las hojas anteriores y posteriores de la vaina de los rectos, excepto en el tercio inferior donde sólo está cubierto por delante. Lateralmente, las hojas de la vaina de los rectos se unen a la aponeurosis de los músculos oblicuos externos para formar la línea semilunar. En la parte superior, la vaina de los rectos está formada también por fibras de la aponeurosis del músculo pectoral mayor. Existen entre tres y cuatro intersecciones tendinosas transversales u oblicuas sobre la fascia anterior del músculo. Esta disposición explica que la disección entre fascia y músculo sea muy difcultosa en la parte anterior, entre el músculo y la fascia anterior, y que la aparición de hematomas o abscesos se extienda sobre todo en la fascia posterior del músculo . El músculo recto abdominal está inervado en la parte superior por los seis últimos nervios intercostales y en la parte inferior por una rama del nervio abdominogenital. Sus funciones son : 1) Su tono contribuye a mantener la posición erecta y a mantener las vísceras en su posición . 2) Su contracción aumenta la presión abdominal y contribuye a expulsar los contenidos abdominales en la defecació o micción . 3) Produce flexión de la columna vertebral a través de las costillas . 4) Su contracción unilateral produce inclinación lateral del tronco hacia el mismo lado . 5) Su tono limita la inspiración máxima y favorece la espiración
Figura 2 . Visualización de las zonas de dolor dependientes del músculo recto del abdomen en el síndrome miofascial . Dependiendo de la zona afectada, cada punto gatillo puede producir dolor en diversas localizaciones. Así , la activación de puntos gatillo ubicados directamente debajo del esternón pueden provocar dolor torácico en la pared torácica posterior inferior . Por otra parte , puntos gatillo localizados por debajo del ombligo pueden provocar dolor abdominal . Asimismo, puntos gatillo en la porción inferior del músculo, es decir en la zona del hueso pubis, posiblemente provoquen dolor lumbar . Importante reseñar que mientras que dolor abdominal puede ser desencadenado por puntos gatillo ubicados en el lado afectado, el dolor dolor lumbar y dolor torácico posterior puede tener su origen en puntos gatillos de ambos lados (izquierda y derecha).
Anatomía
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Posición y Preparación del Paciente
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Descripción del Procedimiento
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Cuidados Posteriores
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Indicaciones
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Contraindicaciones
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Complicaciones
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Última actualización el 03/07/2019