Introducción
La infiltración del músculo subescapular es una técnica de infiltración englobada dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE MÚSCULOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Figura 1 . Músculo subescapular. El músculo subescapular es un músculo localizado en la parte anterior del hombro cuyo origen es la parte anterior de la escápula y se inserta en el tubérculo menor del húmero y la parte delantera de la cápsula de la articulación del hombro . Su tendón forma parte del denominado manguito de los rotadores (el manguito de los rotadores es un término anatómico que se aplica al conjunto de tendones que se localizan en la articulación del hombro y que tienen como finalidad mantener unidos los huesos de la articulación y permitirle además llevar a cabo los movimientos de rotación .Está compuesto por los tendones de cuatro músculos (músculo supraespinoso, músculo infraespinoso, músculo redondo menor y músculo subescapular). Estos músculos se originan en la escápula) y sus tendones se insertan en el troquín y el troquíter del húmero) . Su vientre cubre, en relación con la pared torácica , la cara anterior de la escápula . Anteriormente forma la pared posterior d ela axila junto con el músculo serrato anterior Se encuentra bajo el Músculo pectoral menor Su función es contribuir a la rotación interna de la articulación del hombro -es el único músculo que genera el manguito de los rotadores que es un rotador interno- . Está inervado por los nervios subescapular superior y subescapular inferior ( son ramas del fascículo posterior del plexo braquial )
Figura 2. Visualizacion de las zonas dolorosas dependientes del músculo subescapular en el síndrome miofascial. En el músculo subescapular se aprecian tres puntos gatillo miofasciales, los cuales generan un patrón característico de dolor referido. tanto en reposo como en movimiento. El dolor referido se siente principalmente en la parte posterior del hombro. Este dolor se extiende también, aunque con menor intensidad, por la escápula y el brazo (posterior) hasta el codo. Una característica de estos puntos gatillo, que es muy útil para su diagnóstico, es una zona de dolor en forma de banda alrededor de la muñeca, siendo más sensible la parte del dorso de la misma . Los puntos gatillos que nos encontramos en este músculo, a menudo, suelen ser la clave del síndrome del ?hombro congelado?
Anatomía
Posición y Preparación del Paciente
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Material
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Descripción del Procedimiento
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Cuidados Posteriores
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Indicaciones
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Contraindicaciones
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Complicaciones
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Anexo
Actitud frente antiagregación - anticoagulación
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Consentimiento informado
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Última actualización el 17/05/2018