Nervio ilioinguinal

Última actualización el 24/09/2022

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Introducción

El  nervio  ilioinguinal o nervio abdominogenital menor es uno de los nervios terminales del plexo lumbar 

Este artículo da información específica sobre la anatomía del nervio ilioinguinal, es decir, del nervio mixto que nace del ramo anterior del  nervio raquídeo lumbar L1  (con ramos del  nervio raquídeo torácico T12  ) .  Este nervio tiene el mismo recorrido que el nervio abdominogenital mayor o iliohipogástrico , solo que que discurre inferior a él.

Figura 1. Origen  del  nervio ilioinguinal  (imagen  modificada de 1) . El nervio  ilioinguinal es uno de los nervios terminales  del plexo lumbar . Más específicamente es un nervio mixto que nace del  ramo anterior del nervio raquídeo lumbar L1   . Este ramo recibe una comunicación del nervio subcostal  (  nervio intercostal  T12), luego envía un ramo comunicante a  nervio raquídeo lumbares L2    , y finalmente se divide, originando los nervio iliohipogástrico e ilioinguinal. Existe una variación que consiste en la no separación de estos nervios, por lo que las fibras de ambos discurren juntos como un único nervio. 

 

Figura 2 . Trayecto  del  nervio  iioinguinal .   El  nervio ilioinguinal tiene el mismo recorrido que el nervio abdominogenital mayor o iliohipogástrico , solo que que discurre inferior a él.:  Se dirige oblicuo lateral e inferiormente.  1º Tras perforar  el músculo psoas mayor  discurre sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar al  que  cruza  de forma oblicua  en  su  camino  hacia  la cresta iliaca ;  2º Al llegar a la cresta iliaca perfora el músculo transverso del abdomen.; 3º Discurre sobre la cresta iliaca hasta llegar a la espina iliaca anterosuperior entre los músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno del abdomen .  a los que proporciona inervación (junto  al   nervio iliohipogástrico )  .4º  Luego atraviesa el músculo oblicuo interno del abdomen  para entrar en el conducto inguinal y pasa al anillo inguinal superficial desde donde salen las fibras sensitivas. Éstas se distribuyen por la piel de la cara medial del muslo inferior al ligamento inguinal y por los genitales externos. Ramos del  nervio  ilioinguinal  : Tras la cresta ilíaca, atraviesa el  músculo oblicuo interno del abdomen y se divide en dos ramos: un ramo abdominal y un ramo genital .Esta última rama acompaña habitualmente a la rama genital del nervio genitocrural y ambos inervan desde el punto de vista sensitivo la piel del monte de Venus, porción media superior del muslo, pliegue inguinal, superficie anterior del escroto y una porción de los labios mayores. Además, la rama genital del genitocrural inerva desde el punto de vista motor al músculo cremaster

 

 

 

 

Figura 2 .Territorio de inervación del nervio ilioinguinal y del nervio iliohipogástrico  (imagen modificada de 2). El nervio ilioinguinal es un nervio mixto responsable  de : 1) la  inervación  sensitiva del  pubis, la piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del muslo escroto y labios mayores; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen El nervio iliohipogástrico es un nervio mixto  responsable de: 1) la  inervación  sensitiva  de la piel de la región glútea posterolateral y del hipogastrio ;  2)  La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen  . 

 

Este nervio puede lesionarse en el  plexo lumbar , en la pared anterolateral del abdomen o pared posterior del abdomen y en una localización más distal, dentro del canal inguinal. Suele ocurrir en cirugías del cuadrante inferior del abdomen, ocasionando un área de hipoestesia  de la región inguinal.

Este  nervio es la diana de diversos procedimientos como  :1)  el   bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico  ;  2)  el bloqueo de la fascia transversalis ( TFP )

 

 

 

Contenido del artículo

Origen

Figura  1.   Origen del nervio ilioinguinal o nervio abdominogenital menor 

Trayecto

Figura  2 . Trayecto  del nervio ilioinguinal o nervio abdominogenital menor

.Figura 3 . Comparación  del  recorrido  del  nervio ilioinguinal con otros nervios que surgen del plexo lumbar 

1º A través del músculo psoas mayor se dirige oblicuo lateral e inferiormente

2º Luego discurre sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar  al  que  cruza  de forma oblicua  en  su  camino  hacia  la cresta iliaca 

Figura  4. Recorrido  del  nervio ilioinguinal o nervio abdominogenital menor sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar

Figura   5.   Relación del  nervio ilioinguinal con el  riñón

3º Al llegar a la cresta ilíaca perfora el músculo transverso del abdomen recorriendo la cara posterior del músculo oblicuo interno y discurriendo sobre la cresta iliaca hasta llegar a la espina ilíaca anterosuperior entre los músculo transverso del abdomen y el músculo oblicuo interno del abdomen a los que proporciona inervación  (junto  al   nervio iliohipogástrico )  

4º  Luego atraviesa el músculo oblicuo interno del abdomen  para entrar en el conducto inguinal y pasa al anillo inguinal superficial desde donde salen las fibras sensitivas. Éstas se distribuyen por la piel de la cara medial del muslo  inferior al ligamento inguinal y por los genitales externos. 

Figura 6. Recorrido  del  nervio ilioinguinal a la altura de la  cresta ilíaca. Tras  atravesar el músculo transverso del abdomen recorre la cara posterior del músculo oblicuo interno 

Figura 7. Localización del  nervio ilioinguinal tras atravesar el músculo oblicuo interno del abdomen  para entrar en el conducto inguinal y pasar el anillo inguinal superficial desde donde salen las fibras sensitivas. 

Ramos del nervio ilioinguinal 

  • Tras la cresta ilíaca, atraviesa el  músculo oblicuo interno del abdomen y se divide en dos ramos: un ramo abdominal y un ramo genital .Esta última rama acompaña habitualmente a la rama genital del nervio genitocrural y ambos inervan desde el punto de vista sensitivo la piel del monte de Venus, porción media superior del muslo, pliegue inguinal, superficie anterior del escroto y una porción de los labios mayores. Además, la rama genital del genitocrural inerva desde el punto de vista motor al músculo cremaster

Territorio de inervación del nervio iliohipogástrico 

Figura 6. Territorio de inervación de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (imagen modificada de 3). El nervio ilioinguinal  es un nervio mixto  responsable  de : 1) la  inervación  sensitiva del  pubis, la  piel sobre el monte de Venus y parte superomedial del muslo escroto y labios mayores; 2) La inervación motora del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen  El nervio iliohipogástrico   es un nervio mixto  responsable  de : 1) la  inervación  sensitiva  de la piel de la región glútea postero lateral, y del hipogastrio ;  2)  La inervación motora  del músculo oblicuo interno del abdomen y músculo transverso del abdomen  .

 

Última actualización el 24/09/2022

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