Introducción
Dentro de las PAUTAS Y DOSIS ANALGÉSICAS SEGÚN VÍA DE ADMINISTRACIÓN EN DOLOR AGUDO es importante considerar la de los FÁRMACOS ANALGÉSICOS que se pueden administrar por VÍA TÓPICA con el fin de obtener una anestesia tópica en dolor agudo ( ejm : en el TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO)
Contenido del artículo
I.Anestesia tópica en piel
PRINCIPIO ACTIVO |
DOSIS |
EFECTOS INDESEABLES |
COMENTARIOS |
PRESENTACIÓN |
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- gel compuesto de lidocaína al 5 % ( punto de fusión 67ºC) y prilocaína al 5 % ( punto de fusión 37ºC) .= es una mezcla eutéctica de anestésicos locales |
Se aplica una capa sobre la piel de 1-2,5 g / 10 cm2 de superficie cutánea a analgesiar, manteniéndola tapada en cura oclusiva durante 60-120 minutos para evitar que se escape o evaporice (este tiempo debe de reducirse cuando se aplica sobre mucosas , piel lesionada , úlceras , dermatitis atópica o pacientes con enfermedades dermatológicas ):A continuación se retira el apósito y los restos de crema y se limpia la piel con la solución antiséptica. |
-Sobre la zona de aplicación se ha descrito la aparición d e edema , picor , palidez , urticaria , dermatitis de contacto y erupción purpúrico-petequial , sobre todo en pacientes atópicos. Estos efectos son transitorios y desaparecen entre 1 y 2 horas después de retirada la crema. -Aunque la posibilidad de toxicidad sistémica o de reacciones adversas del AL es altamente improbable , deben de tenerse en cuenta algunas precauciones y disminuir la dosis, cuando la administración se realiza en pacientes susceptibles
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Eficacia analgésica
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Lidocaína 5 % |
Se debe de colocar el apósito sobre la piel del área dolorosa durante 12 horas al día
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Por lo general, los apósitos de lidocaína son bien tolerados, las reacciones adversas son escasas y no suelen presentar interacciones relevantes. Las reacciones adversas más frecuentes se localizan sobre la piel y son sensación de quemazón, eritema, prurito, aparición de vesículas. |
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Versatis |
II.Anestesia tópica en mucosas
PRINCIPIO ACTIVO |
COMENTARIOS* |
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Lidocaína |
2%-5% ( en gel para por ejemplo analgesia uretral ) 5% con pulverizador 10 % con un dosímetro para aerosoles 2 % - 5% -60 % en gel
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Mepivacaína | Se puede encontrar para uso dental en una concentración al 2 % con vasoconstrictor o al 3 % sin vasoconstrictor ; además se puede presentar con diferentes vasoconstrictores | |
Procaína | 10-20 % | |
Tetracaína |
Solución 0,25% -1% Crema 0,5%-1% |
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Benzocaína | Comercializada para su administración tópica en forma de crema al 20 % y aerosol 20 % . | |
Cocaína | 4-10 % |
* Efectos clínicos
Referencias bibliográficas del artículo
- Effect of topical lidocaine patch on postoperative pain management in laparoscopic appendectomy: a randomized, double-blind, prospective study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2018; 28: 1061-7. , por Lee W, Hahn K, Hur J, Kim Y. en J Laparoendosc Adv Surg Tech A Vol. 28 , en las páginas 1061-7. , año 2018;
- The use of 5% lidocaine medicated plaster for acute postoperative pain after gynecological surgery: A pilot randomized controlled feasibility trial. , por Lau LL, Li CY, Lee A, Chan SK. en Medicine (Baltimore). Vol. Sep;97(39) , en las páginas e12582 , año 2018
- Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. , por Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. en Anesth Analg. Vol. Jun;108(6) , en las páginas 1950-3. , año 2009
- Use of lidocaine patch for percutaneous endoscopic lumbar discectomy. , por Kim KH. en Korean J Pain Vol. 24 , en las páginas 74-80. , año 2011
- Lidocaine patch for acute pain management: a meta-analysis of prospective controlled trials. , por Bai Y, Miller T, Tan M, Law LS, Gan TJ. en Curr Med Res Opin. Vol. Mar;31(3) , en las páginas 575-81 , año 2015
- Transdermal Lidocaine for Perioperative Pain: a Systematic Review of the Literature. , por Smoker J, Cohen A, Rasouli MR, Schwenk ES. en Curr Pain Headache Rep. Vol. Nov 14;23(12) , en las páginas 89 , año 2019
Última actualización el 17/10/2021