Pautas analgésicas de los anestésicos locales intradurales en el dolor crónico

Última actualización el 17/12/2022

0

Introducción

Dentro de las dosis y pautas analgésicas de fármacos administrados para la realización de bloqueos nerviosos en dolor crónico  es importante considerar la de los opioides intradurales con el fin de obtener un analgesia intradural en dolor crónico (ejm: tras la  colocación de una bomba intradural implantable

 

Los anestésicos locales intradurales producen una analgesia selectiva, con  afectación motora , vegetativa y sensorial. En el caso del  Ttratamiento farmacológico del dolor crónico  se busca un control efectivo del dolor con la mínima afectación simpática y motora

Cabe reseñar : 

Contenido del artículo

Tabla 1. Dosis  recomendada  de anestésicos locales intradurales  para analgesia en infusión  (modificado de 1 )

 

 

Fármaco

Concentración máxima 

Dosis recomendadas para la dosis prueba en bolo intratecal

   Rangos de  dosificación inicial recomendados  para terapias a largo plazo 

Máxima  dosis  por día   Comentarios 

Bupivacaína 

30 mg/mL

0.5-2.5 mg

 0.01-4 mg/día

 15-20 mg (* ) 

 

§  Están recomendados  en el dolor neuropático  asociado    y para minimizar la tolerancia  delos 

 

 opioides intradurales

 

  • Para pacientes oncológicos hay un  artículo  que   considera  las siguientes dosis  2? : 5 mg/día para puntas de catéter en la columna cervical, 8 mg/día para puntas de catéter en T1-4 y 10 mg/día para puntas de catéter en T5?8. Dada la mayor probabilidad de efectos adversos en los catéteres en T9-12 y la columna lumbar,  se comienza  con 8 mg/día con seguimiento estrecho del paciente. El inicio de estas dosis permite a nuestros pacientes alcanzar una analgesia adecuada de manera segura más rápido, con un tiempo más corto. hospitalización y retorno más rápido a la terapia contra el cáncer

 

(*) Puede ser mayor en la atención al final de la vida y en casos complicados según lo determine la necesidad médica.

Última actualización el 17/12/2022

Imprimir

Comentarios

No hay comentarios

Añadir comentario

Créditos