Introducción
Dentro de las dosis y pautas analgésicas de fármacos administrados para la realización de bloqueos nerviosos en dolor crónico es importante considerar la de los opioides intradurales con el fin de obtener un analgesia intradural en dolor crónico (ejm: tras la colocación de una bomba intradural implantable)
Cabe reseñar :
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La posibilidad de empleo de anestésicos locales intradurales para una analgesia continua y duradera sólo es posible cateterizando el espacio subaracnoideo espinal ) .
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Se utilizan como coadyuvanes a otras sustancias como los opioides intradurales
Contenido del artículo
Tabla 1. Dosis recomendada de anestésicos locales intradurales para analgesia en infusión (modificado de 1 )
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Fármaco |
Concentración máxima |
Dosis recomendadas para la dosis prueba en bolo intratecal |
Rangos de dosificación inicial recomendados para terapias a largo plazo |
Máxima dosis por día | Comentarios | |
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Bupivacaína |
30 mg/mL |
0.5-2.5 mg |
0.01-4 mg/día |
15-20 mg (* ) |
§ Están recomendados en el dolor neuropático asociado y para minimizar la tolerancia delos opioides intradurales
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(*) Puede ser mayor en la atención al final de la vida y en casos complicados según lo determine la necesidad médica.
Referencias bibliográficas del artículo
- The Polyanalgesic Consensus Conference (PACC): Recommendations on Intrathecal Drug Infusion Systems Best Practices and Guidelines. , por Deer TR, Pope JE, Hayek SM, Bux A, Buchser E, Eldabe S, De Andrés JA, Erdek M, Patin D, Grider JS, Doleys DM, Jacobs MS, Yaksh TL, Poree L, Wallace MS, Prager J, Rauck R, DeLeon O, Diwan S, Falowski SM, Gazelka HM, Kim P, Leong M, Levy RM, McDowell G II, en Neuromodulation. Vol. Feb;20(2) , en las páginas 96-132. , año 2017
- Evaluation of Fixed Intrathecal Bupivacaine Infusion Doses in the Oncologic Population. , por Chen GH, Spiegel MA, Magram YC, Baig E, Clement K, Laufer I, Gulati A. en Neuromodulation. Vol. Oct;23(7) , en las páginas 984-990 , año 2020
Última actualización el 17/12/2022
