Introducción
El PLEXO LUMBAR se localiza en la pared posterior del abdomen en íntima relación con el músculo músculo psoas mayor , a los lados de la columna lumbar y anterior a las apófisis transversas de las vértebras lumbares y el músculo cuadrado lumbar Asimismo el plexo lumbar está en íntima relación con el plexo sacro ( la íntima relación entre el plexo lumbar y sacro hace que frecuentemente se afecten de forma conjunta, y compartan etiología. Las causas principales de lesión de los plexos lumbar y sacro son traumatismos, neoplasias, hematomas, abscesos, aneurismas de la aorta abdominal, radioterapia, y la plexopatía lumbosacra diabética)
Figura 1. Relaciones del plexo lumbar Los ramos anteriores de los cuatro primeros nervios raquídeos lumbares (con ramos del nervio raquídeo torácico T12 y nervio raquídeo lumbare L5 ocasionalmente) que se anastomosan para formar este plexo nervioso emergen del espacio paravertebral lumbar a través de los agujeros de conjunción de la columna lumbar y se unen en el espesor del músculo psoas para constituir el plexo lumbar . Es por ello que el plexo lumbar se encuentra situado en el ángulo formado por los cuerpos vertebrales y las apófisis transversas de la columna lumbar, estando, por lo tanto, recubierto en su origen por el músculo psoas mayor.- se sitúa anteriormente a los procesos costales de las vértebras lumbares , entre los fascículos del músculo psoas mayo que nacen de los cuerpos vertebrales y los que se insertan en los procesos costales- Esta circunstancia determina que muchas de las ramas del plexo tengan que atravesar esta masa muscular a diferentes niveles. A este nivel el plexo se relaciona n con numerosos vasos, destacando a este respecto las arterias lumbares, la gran vena lumbar ascendente y la vena ilio-lumbar .También es de resñar que los ramos anteriores del plexo lumbar se comunican con el tronco simpático. Por otra parte , ramos del plexo lumbar discurren inferiormente por la cara anterior del músculo cuadrado lumbar . Sus ramas emergen , ya sea por el borde lateral del músculo psoas mayor , perforando el músculo psoas mayor o por el borde medial del mismo
Este artículo proporciona información más específica sobre las relaciones anatómicas del plexo lumbar
Contenido del artículo
- El plexo se relaciona en esta región con numerosos vasos, destacando a este respecto las arterias lumbares, la gran vena lumbar ascendente y la vena ilio-lumbar.
- Los distintos nervios emergen anteriormente a distintos niveles del músculo psoas mayor: el nervio obturador discurre por la parte más medial del músculo, a veces con interposición de algún haz muscular que lo separa relativamente del plano de los otros nervios y emerge por su borde medial; el nervio cutáneo femoral lateral cruza el músculo emergiendo por su borde lateral; elnervio femoral. se constituye en el espesor del psoas y lo abandona en la fosa ilíaca, quedando superficial al ilíaco y cubierto por su fascia. Esta explicación, si bien algo esquemática y que obvia la amplia variabilidad anatómica, es aplicable a la gran mayoría de los casos. La principal variación anatómica consiste en una situación del plexo o de algunos de sus componentes posterior al psoas y anterior al músculo cuadrado lumbar.
Última actualización el 28/07/2019
