Introducción
Uno de los factores a contemplar en la decisión de suspender o continuar el tratamiento antitrombótico - tratamiento antiagregante y/o tratamiento anticoagulante - es el riesgo trombótico del tipo de intervención quirúrgica Este riesgo tromboembólico se clasifica en bajo, moderado y alto en función de la probabilidad de que se produzca un evento tromboembólico
Tabla 1. Riesgo tromboembólico en función del tipo de intervención ( modificado de 1 )
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Riesgo |
Tipo de cirugía |
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Alto |
Artroplastia de cadera Artroplastia de rodilla Fractura de cadera Cirugía abdominal mayor |
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Moderado |
Artroscopia Apendicectomía complicada Duración de la cirugía mayor de 60 minutos Ligamentoplastia de rodilla Esterilización tubárica Herniorrafia bilateral |
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Bajo |
Fractura de tibia Inmovilización ambulatoria con yeso Duración de cirugía menor de 60 minutos Apendicectomía simple Cirugía de tejidos blandos Herniorrafia unilateral Colecistectomía Legrado obstétrico Hallux valgus |
* En el riesgo trombótico del tipo de intervención quirúrgica influye el tipo y magnitud de la cirugía, el abordaje quirúrgico y el grado de urgencia de la misma, ya que la respuesta neuroendocrina al estrés quirúrgico aumenta el consumo miocárdico y altera el balance entre factores protrombóticos y fibrinolíticos. Además, uno de los factores más insistentemente asociados a estas complicaciones es la retirada del tratamiento antiagregante en el período perioperatorio.2
Referencias bibliográficas del artículo
- Perioperative management of antiplatelet agents in noncardiac surgery. , por Llau JV, Lopez-Forte C, Sapena L, Ferrandis R. en Eur J Anaesthesiol. Vol. Mar;26(3) , en las páginas 181-7. , año 2009
- Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiolog , en Eur Heart J. Vol. 35(35) , en las páginas 2383‐2431 , año 2014;
Última actualización el 30/05/2020
