Introducción
La VÍA INTRAVENOSA es una alternativa a considerar en el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR CRÓNICO por ser la vía sistémica más rápida y eficaz para alcanzar la concentración plasmática deseada de un FÁRMACO ANALGÉSICO rápidamente , con relativa exactitud.
Contenido del artículo
Generalidades
- Ventajas del uso de la vía intravenosa
- Elimina la variabilidad de la absorción de las sustancias elimina la variabilidad de los picos plasmáticos y del tiempo necesario para alcanzar concentraciones plasmáticas terapéuticas.
- Rapidez de instauración de la analgesia (suele iniciarse a los 1-3 minutos, alcanzando el máximo a los 15 minutos).
- Produce analgesia superior con dosis inferiores.
- Permite reducir los efectos irritantes y administrar grandes volúmens
- Inconvenientes del uso de la vía intravenosa
- Requiere la presencia de un catéter iv y de un sistema para su administración
- Requiere una cualificación del personal que lo maneje.
- NECESIDAD DE UNA MONITORIZACIÓN ADECUADA.
- En cuanto a la sustancia
- Duración relativamente corta de la analgesia
- Necesidad de administrar bolos repetidos para mantener los niveles terapéuticos establesse asocia con mayor incidencia de efectos secundarios
- Posibilidad de reacciones graves ( especialmente cuando la administración es muy rápida y se alcanzan grandes concentraciones )
Instrucciones generales de uso
- Lavado de manos con antiséptico o con agua y jabón.
- Ponerse los guantes.
- Colocar al paciente en una posición cómoda.
- Explicarle el procedimiento si se encuentra consciente.
- Coloque el compresor elástico a unos 10-15 cm por encima de la zona a observar.
- Limpiar la zona con una gasa impregnada en solución antiséptica o con alcohol y espere unos segundos.
- Observe y palpe los trayectos venosos.
- Una vez seguros de la vena a canalizar, poner el empapador debajo del brazo, extraer el abbocath de su envoltorio y tener cerca las gasas.
- Introducimos la aguja del abbocath con el bisel hacia arriba y nos cercionamos de que sale sangre por el capuchón trasero del fiador.
- Tras esto introducimos el catéter poco a poco mientras vamos retirando el fiador o guía sin extraerlo totalmente.
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Estabilizamos el catéter con la mano no dominante, haciendo presión sobre la vena justo por encima del punto de inserción y así evitaremos la salida de sangre.
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Cogemos la llave de tres pasos con la alargadera ya purgada con suero, quitamos la guía y conectamos el catéter a la alargadera. Abrimos la llave e introducimos suero en la vía para limpiar el conducto y valorar la permeabilidad de la misma.
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Quitamos el garrote.
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Inmovilizar la vía colocando steristrip a modo de corbata y con los apósitos transparentes adhesivos dejando el punto de punción visible para su posterior control.
Pautas analgésicas por vía oral en el dolor crónico
- AINEs : ver Posología de los AINEs por vía intravenosa en dolor crónico
- Paracetamol : ver Posología del paracetamol por vía intravenosa en dolor crónico
- Opioides : ver Posología de los opioides por vía intravenosa en dolor crónico
- Anticomiciales: ver Posología de los anticomiciales por vía intravenosa en dolor crónico
- Antidepresivos : ver Posología de los antidepresivos por vía intravenosa en dolor crónico
- Corticoides : ver Posología de los corticoides por vía intravenosa en dolor crónico
- Anestésicos locales : ver Posología de los anestésicos locales por vía intravenosa en dolor crónico
Última actualización el 12/03/2017