A la hora de realizar una BLOQUEOS NERVIOSOS PERIMEDULARES es interesante conocer aspectos anatómicos de la columna vertebral , de la médula espinal y de las meninges espinales
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La columna vertebral es la estructura osteofibrocartilaginosa articulada , en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial y sirve como sostén al resto del esqueleto, además de constituir un importante eje de comunicación ente el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico a través de la médula espinal, contenida en el el denominado canal raquídeo . De ella cabe destacar : 1.- Está constituida por la superposición alternada de unos elementos óseos llamados vértebras con otros elementos que están entre ellas llamados discos intervertebrales. Estos últimos elementos son estructuras cartilaginosas que amortiguan la presión intervertebral y actuan como ligamentos que mantienen las vértebras unidas a la vez que permiten el movimiento de la columna, aunque de forma limitada. Figura 1. Distribución de las vértebras por regiones . La columna vertebral consta normalmente de 33 vértebras , a saber: siete vértebras cervicales, doce vértebras torácicas, cinco vértebras lumbares , cinco vértebras sacras y cuatro vértebras coccígreas 2.-Tiene una forma alargada y levemente curva en algunas secciones dividiéndose en cinco regiones columna cervical, columna dorsal o torácica, columna lumbar, sacro y cóccix . Las curvaturas normales son lordosis cervical y lumbar y la cifosis dorsal. Los puntos más acentuados de estas curvaturas son C5, T6 y L3 y la bisagra lumbosacra. 3.-Delimita el denominado canal raquídeo por el que pasa la médula espinal 4.-Su longitud varía con la talla del individuo . Mide, en término medio , unos 73 a 75 cm de media en el hombre y 60-654 cm en la mujer . Esta ongitud disminuye en la vejez , como consecuencia del aplastamiento de los discos intervertebrales que aumentan la conncavidad anteroposterior: la cifosis 5.-A pesar que la columna vertebral debe ser considerada como un todo, para su estudio se suele dividiren las denominadas unidades funcionales de la columna vertebral : estas unidades están formadas por el disco intervertebral, el cuerpo vertebral, las facetas articulares y los ligamentos. 6.- Al igual que los huesos largos y planos, tiene una inervación autonómica y sensorial compleja 7.-Esta estructura : • Protege la médula espinal y los nervios raquídeos. • Soporta el peso del cuerpo sobre el nivel de la pelvis. • Proporciona un eje, parcialmente rígido y flexible, para el cuerpo, y una base sobre la cual se sitúa y gira la cabeza. • Desempeña un importante papel en la postura y la locomoción (el desplazamiento de un lugar a otro). Su conocimiento es esencial a la hora de realizar una serie de TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR como son : 1) los BLOQUEOS NERVIOSOS PERIMEDULARES , 2) los BLOQUEOS DE LAS RAÍCES ESPINALES ; 3) los BLOQUEOS PARAVERTEBRALES , 4) BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED TORÁCICA POSTERIOR como el BLOQUEO RETROLAMINAR y el BLOQUEO EN EL PLANO DEL MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA. ESP - block )
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