Antinflamatorios no esteroideos ( AINEs ) en el tratamiento del dolor postoperatorio

Los antinflamatorios no esteroideos ( AINEs ) son fármacos analgésicos  muy utilizados  por vías sistémicas  en el tratamiento farmacológico del dolor agudo  y el tratamiento farmacológico del dolor crónico  con una actividad antiálgica de intensidad moderada o media , con un techo claramente inferior al de los opioides, sin capacidad de crear farmacodependencia, y con pocos efectos indeseables cuando se usan durante un corto plazo.

Estos fármacos analgésicos deben su capacidad analgésica a sus efectos antiinflamatorios, pues contribuyen a disminuir la cascada de producción y liberación de sustancias periféricas y centrales –principalmente prostaglandinas (PG) - que sensibilizan o neuromodulan la vía dolorosa 1, 2 .  Asimismo , la evidencia en  estudios  experimentales  de una sinergia antinociceptiva cuando se combinan con los opioides en modelos de dolor nociceptivo3 y neuropático4, ha implicado que, aunque sean menos potentes que los opioides en el tratamiento del dolor, sean susceptibles de usarse en diferentes situaciones dolorosas

Bibliografía

1. The mechanisms of action of NSAIDs in analgesia. , por Cashman JN. en Drugs. Vol. 52( Suppl 5) , en las páginas 13-23. , año 1996;
2. Dual acting anti-inflammatory drugs: a reappraisal. , por Bertolini A, Ottani A, Sandrini M. en Pharmacol Res. Vol. Dec;44(6) , en las páginas 437-50. , año 2001
3. Antinociceptive actions of spinal nonsteroidal anti-inflammatory agents on the formalin test in the rat. , por Malmberg AB, Yaksh TL. en J Pharmacol Exp Ther. Vol. Oct;263(1) , en las páginas 136-46. , año 1992
4. Synergistic antiallodynic effects of spinal morphine with ketorolac and selective COX1- and COX2-inhibitors in nerve injured rats. , por Lashbrook JM, Ossipov MH, Hunter JC, Raffa RB, Tallarida RJ, Porreca F. en Pain Vol. 82 , en las páginas 65–72. , año 1999