BLOQUEO DE RAMOS DEL PLEXO SACRO DIFERENTES AL NERVIO CIÁTICO PARA EL ALIVIO DE DOLORES EN EXTREMIDADES INFERIORES
El NERVIO CIÁTICO - rama terminal del PLEXO SACRO - es una diana terapéiuica fundamental a la hora de realizar BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS EN EXTREMIDADES INFERIORES por proveer anestesia y analgesia de la cara posterior del muslo y de toda la pierna y el pie excepto el margen interno de la pierna hasta el maleolo tibial. No obstante, la realización de un BLOQUEO DEL NERVIO CIÁTICO mediante ABORDAJES POR VÍA POSTERIOR DEL NERVIO CIÁTICO EN LA CADERA O ABORDAJES GLÚTEOS DEL NERVIO CIÁTICO - no garantiza el bloqueo de nervios dependientes del PLEXO SACRO
como el Nervio glúteo superior y el nervio cuadrado femoral
Figura 1. Distribución de la inervación del nervio ciático
Este apartado aporta información relativa a otros BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS que pueden realizarse para el alivio de DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES como son : 1) el bloqueo de los Nervio glúteo superior y el nervio cuadrado femoral por ser ramas que aportan inervación a la zona glútea y que no son cubiertas por los ABORDAJES POR VÍA POSTERIOR DEL NERVIO CIÁTICO EN LA CADERA O ABORDAJES GLÚTEOS DEL NERVIO CIÁTICO ; 2) el bloqueo del nervio cutáneo femoral posterior por ser considerada una RAMAS COLATERAL DEL PLEXO SACRO e: esta rama - aparte de aportar ramos glúteos, que se disponen alrededor del borde inferior del glúteo mayor para inervar la piel del pliegue glúteo. y emitir un ramo perineal que aporta inervación al perineo y a la piel del escroto o labios mayores- es responsable de la inervación de la piel del muslo y la pierna.
Figura 2 . Ramos directos del plexo sacro que inervan zona glútea y piel del muslo de la pierna no dependientes del nervio ciático
La realización de estos BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS pueden ser suplidos con la realización de otros tipos de bloqueos nerviosos como son :
- Los BLOQUEOS NERVIOSOS PERIMEDULARES. No obstante, valorar su realización porqie esta opción produce un cierto grado de bloqueo simpático y tiene el peligro de ocasionar un hematoma perimedular , por lo que se debe realizar un balance beneficio / riesgo .
- El BLOQUEO DEL PLEXO SACRO