El bloqueo del nervio occipital menor o nervio mastoideo es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO englobado dentro de los BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS EN CABEZA, CARA Y BOCA que suele utilizarse como ESTRATEGIA ANALGÉSICA EN EL CONTROL DEL DOLOR AGUDO de procedimientos sobre el pabellón auricular y las heridas del cuero cabelludo en la zona occipital . También puede utilizarse como ESTRATEGIA ANALGÉSICA EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO dentro de las TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN CABEZA, CARA Y BOCA
En este BLOQUEO NERVIOSO la diana terapéutica es un ramo terminal del PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL ,cuyo origen se sitúa en el nervio raquídeo cervical C2: el nervio occipital menor o nervio mastoideo
En este apartado se detalla este procedimiento
El territorio englobado por este bloqueo incluye la 1) la parte superolateral del lóbulo de la oreja , 2) la piel de la región mastoidea, y 3) región lateral craneal.
Figura 1. Bloqueo del nervio occipital menor. El nervio occipital menor es el ramo cutáneo más superior del PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL, dependiendo fundamentalmente del nervio raquídeo cervical C2. Este nervio contornea el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo hacia arriba y se distribuye por la piel del occipucio, anastomosándose lateralmente con el nervio occipital mayor , . El punto de punción se sitúa por detrás del pabellón auricular, a la altura de su punto medio, en la zona occipital. La aguja permite la inyección de la solución anestésica según un cuarto de arco de círculo (por lo general, en la zona horaria de «las 9 a las 12») para terminar dicha inyección en el vértice del pabellón auricular
Este bloqueo se asocia a otros bloqueos nerviosos para realizar el bloqueo para el pabellón auricular y el bloqueo para el cuero cabelludo
El bloqueo del nervio occipital menor puede ser suplido con la realización de otros tipos de bloqueos nerviosos como son :
- El BLOQUEO EPIDURAL CERVICAL. No obstante, esta opción no es una alternativa en la práctica clínica los riesgos que conllevan y ser el balance benefico / riesgo no asumible
- El BLOQUEO DEL PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL . En este sentido este nervio, junto con las otras ramas terminales del PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL ( nervio occipital menor o nervio mastoideo, nervio auricular mayor, nervio cervical transverso) emerge por detrás del borde posterior del esternocleidomastoideo, zona donde generalmente se bloquea