El bloqueo del nervio radial es un BLOQUEO NERVIOSO PERIFÉRICO englobado dentro de los BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES que suele indicarse en el DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE EXTREMIDADES SUPERIORES y como ESTRATEGIA ANALGÉSICA EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO dentro de las TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Figura 1. Distribución de la inervación del nervio radial
El bloqueo del NERVIO RADIAL puede ser suplido con la realización de otros tipos de bloqueos nerviosos como son :
- El BLOQUEO EPIDURAL CERVICAL. No obstante, esta opción no es una alternativa en la práctica clínica los riesgos que conllevan y ser el balance benefico / riesgo no asumible
- BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL
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La realización del BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es una práctica que apareció de forma temprana HISTORIA DE LOS BLOQUEOS NERVIOSOS
En la ANATOMÍA RELACIONADA CON LOS BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS es importante conocer la ANATOMÍA DEL NERVIO RADIAL cuando nos planteamos realizar un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL Este nervio mixto , formado de las raíces desde C5 hasta D1 y que forma parte de la división posterior del PLEXO BRAQUIAL junto con los nervios torácico dorsal y el nervio axilar, es un nervio sensitivo motor implicado fundamentalmente en la extensión del codo, muñeca y dedos y supinación del antebrazo. Figura 1 . Origen del nervio radial Es interesante reseñar que este nervio pasa por el brazo, primero en el compartimento posterior del brazo, y luego en el compartimento anterior del brazo, de donde continúa hasta el antebrazo y mano. En su trayecto se divide en una rama posterior, que se convierte en el nervio interóseo posterior y en una rama Anterior (sensitiva) que se superficializa e inerva la zona dorsal del índice y el pulgar. La rama Posteriores un nervio motor puro que suple los músculos supinador, extensor radial corto, extensor de los dedos, extensor cubital del carpo, extensor del 5º, abductor y extensor largo del 1º, extensor propio del índice y extensor corto del pulgar. Figura 2. Inervación cutánea de la mano
A la hora de realizar un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es útil conocer la ANATOMÍA DEL NERVIO RADIAL así como métodos de aproximación a las estructuras nerviosas que lo componen Este apartado da información sobre el uso de la ecografía en la identificación de estructuras nerviosas relacionadas con el BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL
Cuando se realiza un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es importante prepararar de forma adecuada al paciente así como adoptar una posición óptima en función de la POSIBILIDAD DE BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL elegida.
La realización de un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL implica disponer de un material específico para efectuar el procedimiento
El BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL puede realizarse en diferentes zonas a lo largo de su trayecto en la extremidad superior: a nivel del brazo , a nivel del codo y en la muñeca Este apartado describe las diferentes POSIBILIDADES DE BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL teniendo en cuenta la existencia de abordajes diferentes en cada zona Estas técnicas pueden ser suplidas con la realización de: un BLOQUEO NERVIOSO PERIMEDULAR. No obstante, su realización no es aconsejable al realizar un balance beneficio / riesgo . un BLOQUEO DEL PLEXO BRAQUIAL
A la hora de realizar un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es posible administrar diferentes FÁRMACOS ANALGÉSICOS. Más específicamente , para saber qué opciones tenemos a nuestra disposición es útil conocer cuáles son las SUSTANCIAS ADMINISTRADAS EN LOS BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS . Este apartado proporciona información sobre cuáles son de entre las SUSTANCIAS ADMINISTRADAS EN LOS BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS las administradas a la hora de realizar un BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL Para conocer las dosis y pautas analgésicas es útil considerar si la indicación del BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es para aliviar un DOLOR AGUDO o un DOLOR CRÓNICO EN CASO DE UN DOLOR AGUDO : VER DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS A TRAVÉS DE LOS BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS EN DOLOR AGUDO EN CASO DE UN DOLOR CRÓNICO : VER DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS A TRAVÉS DE LOS BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS EN DOLOR CRÓNICO
El BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL se suele considerar como una de las ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO del DOLOR POSTOPERATORIO EN CIRUGÍA DE EXTREMIDADES SUPERIORES . También es susceptible de emplearse como una TÉCNICA INTERVENCIONISTA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR dentro de las ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR CRÓNICO . En este sentido el BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL es un BLOQUEO NERVIOSO englobado dentro de los PROCEDIMIENTOS FARMACOLÓGICOS REALIZADOS SOBRE RAMOS TERMINALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES. Ello se debe a que el NERVO RADIAL inerva las extremidades superiores.
A la hora de utilizar el BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL en el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR se han de conocer cuáles son sus contraindicaciones.
A la hora de utilizar el BLOQUEO DEL NERVIO RADIAL en el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR se han de saber qué complicaciones pueden surgir