El bloqueo intradural es un bloqueo perimedular que permite la administración de sustancias en el espacio subaracnoideo espinal
Figura 1. Bloqueo intradural . Es la técnica por la cual conseguimos la administración de sustancias en el espacio intradural o subaracnoideo espinal. El acceso al espacio intradural o subaracnoideo espinal generalmente tiene lugar en la zona de la columna lumbar ( punción lumbar ) , es decir , por debajo del extremo inferior de la médula espinal . Para alcanzar este espacio , la aguja debe atravesar la piel y el tejido cutáneo, el ligamento supraespinoso , el ligamento interespinoso, el ligamento amarillo, la duramadre espinal y la aracnoides espinal
El bloqueo intradural representa el más eficaz de todos los bloqueos perimedulares : a) basta con una pequeña cantidad de fármaco para realizar el bloqueo ; 2) es la técnica en la que la toxicidad sistémica es menor
Según el abordaje que realicemos a este espacio podemos diferenciar dos términos :
- El término intradural : aplicado comúnmente a la anestesia realizada en la lumbosacra
- El término de anestesia intracerebroventricular : es utilizado clásicamente para el abordaje a nivel del 4º ventrículo en tratamiento de dolor crónico
Esta vía de administración de analgésicos se ha consolidado como una de las más eficaces para el tratamiento farmaciológico del dolor agudo y del Ttratamiento farmacológico del dolor crónicoâ
En caso que quiera conocerse el uso del bloqueo intradural EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR ir a BLOQUEOS PERIMEDULARES SUSCEPTIBLES DE EMPLEARSE EN FUNCIÓN DE LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR
Plabras clave : El término espinal ( spinal ) suele referirse en la literatura anglosajona al concepto de intradural
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A la hora de abordar el conocimiento del BLOQUEO INTRADURAL se han de contemplar una serie de generalidades
A la hora de realizar unl BLOQUEO INTRADURAL es interesante conocer la anatomía relacionada con esta vía de administración de analgésicos
Existen múltples factores que determinan el destino de un fármaco analgésico cuando es administrado a través de BLOQUEO INTRADURAL . En este apartado se dilucida qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.
Para realizar un BLOQUEO INTRADURAL es necesario disponer de un MATERIAL ESPECÍFICO PARA LA REALIZAR EL BLOQUEO INTRADURAL así como adquirir las habilidades técnicas que permitan ejecutar la TÉCNICA DEL BLOQUEO INTRADURAL Este apartado se centra en el conocimiento del MATERIAL PARA LA REALIZACIÓN DEL BLOQUEO INTRADURAL
Para realizar un BLOQUEO INTRADURAL es necesario disponer de un MATERIAL PARA LA REALIZACIÓN DE LA TÉCNICA INTRADURAL así como adquirir las habilidades técnicas que permitan ejecutar la TÉCNICA DEL BLOQUEO INTRADURAL Este apartado se centra en el conocimiento de la TÉCNICA PARA LA REALIZACIÓN DEL BLOQUEO INTRADURAL , es decir , el procedimiento mediante el cual se accede al espacio subaracnoideo generalmente por la región lumbar ( punción lumbar ) por debajo del extremo inferior de la médula . Esta técnica es una opción válida en el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR CRÓNICO . No obstante , el uso de la técnica intradural en dolor crónico puede ir asociado a la inserción de sistemas que permitan introducir sustancias en el espacio subaracnoideo . En este último caso ,para conocer las diferentes técnicas relacionadas con la BLOQUEO INTRADURAL, utilizadas en situaciones de dolor crónico ver el apartado denomindado TÉCNICAS INTRADURALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR CRÓNICO
Los fármacos analgésicos que pueden administrarse a través de una VÍA NTRADURAL son múltiples. A continuación se sistematizan en función de si son sustancias de acción reversible o sustancias de acción irreversible
A la hora de utilizar EL BLOQUEO INTRADURAL en el tratamiento farmacológico del dolor se han de conocer qué formas farmacéuticas pueden utilizarse.
El TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR requiere conocer unas dosis y pautas orientativas de los fármacos analgésicos en la búsqueda del alivio del dolor . Para ello es útil considerar la posología de los BLOQUEO INTRADURAL EN FUNCIÓN DE LA DURACIÓN DEL DOLOR : En caso de DOLOR AGUDO : ver DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS A TRAVÉS DEL BLOQUEO INTRADURAL EN DOLOR AGUDO En caso de DOLOR CRÓNICO : ver DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ADMINISTRADOS A TRAVÉS DEL BLOQUEO INTRADURAL EN DOLOR CRÓNICO En el caso de querer conocer las pautas de los fármacos analgésicos por otras vías de administración ver DOSIS Y PAUTAS ANALGÉSICAS DE LOS FÁRMACOS ANALGÉSICOS
A la hora de utilizar el BLOQUEO INTRADURAL en el tratamiento farmacológico del dolor se han de conocer sus indicaciones
A la hora de utilizar el BLOQUEO INTRADURAL en el tratamiento farmacológico del dolor se han de conocer sus contraindicaciones
El BLOQUEO INTRADURAL no están exento de complicaciones cuando se utiliza en el tratamiento del dolor.