Una de las POSIBILIDADES DE BLOQUEO PARAVERTEBRAL TORÁCICO es el Bloqueo paravertebral torácico por pérdida de resistencia. En este caso se utiliza una aguja de Tuhoy montada sobre una jeringa de 10 ml que contiene suero fisiológico y se avanza ejerciendo una fuerza considerable sobre el émbolo de manera parecida a como se realiza el bloqueo epidural
Figura 1. Abordaje del espacio paravertebral torácico mediante técnica de pérdida de resistencia . El primer paso es realizar una punción en un punto 2,5 cm. lateral a la línea que une las apófisis espinosas de las vértebras torácicas mediante una aguja de Tuhoy montada sobre una jeringa de 10 ml que contiene suero fisiológico. Una vez hecha se busca la apófisis transversa de la vértebra torácica avanzando perpendicularmente al plano cutáneo hasta contactar con el hueso de la apófisis transversa - suele estar 3 a 6 cm respecto a la piel- . A continuación se redirige la aguja para cabalgar sobre dicha apófisis transversa por encima o por debajo y se avanza utilizando la técnica de pérdida de resistencia . Ésta se consigue cuando se atraviesa el ligamento costotransverso y entra en contacto con el espacio paravertebral torácico . El objetivo suele estar 1 cm más allá de la apófisis transversa. Una vez localizado este espacio , aspiraremos a través de la aguja para asegurarnos que no hemos llegado a pulmón o pleura, estamos en un vaso sanguíneo o hemos puncionado el manguito dural . donde se inyectarán 5ml de anestésico local por dermatoma a bloquear.
