Los BLOQUEOS FASCIALES EN LA PARED ABDOMINAL son un tipo de INFILTRACiIONES DE LA PARED ABDOMINAL que pueden realizarse tanto en la pared anterolateral del abdomen como en pared posterior del abdomen
En este apartado se detallan diversos BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED ABDOMINAL ANTEROLATERAL. En este caso es interesante reseñar :
1.-La fascia de la pared anterolateral del abdomen consta de : a .-las porciones subcutánea ( superficial ), b.- de revestimiento ( profunda ) y c.- endoabdominal
a.- la porción subcutánea : inferiormente al ombligo, la lámina subcutánea se modifica e incluye una capa membranosas profunda
b.-La hoja de revestimiento presenta las características típicas de las fascias profundas que envuelven músculos voluntarior , y en esta localización refleja la disposición trilaminar de los músculos de la pred abdominal anterolateral y de sus aponeurosis
c.-La fascia endoabdominal es especialmente relevante en cirugía ya que permite establecer un espacio extraperitoneal que facilita un acceso anterior a estructuras retroperitoneales ( p . ej riñones, uréteres y cuerpos de las vértebras lumbares ) sin entrar en la cavidad peritoneal
2.- Los músculos de la pared abdominal anterolateral se caracterizan por tener una fascia de envoltura y una aponeurosis de inserción. Por lo general, las fascias de envoltura aislan cada músculo de los demás; sin embargo , éstan constituídas por tejido conjuntivo que dificulta su disección. Por el contrario, las aponeurosis se comportan como auténticos tendones de inserción con tejido fibroso muy fuerte y resistente , y constituyen una continuidad de la masa muscular hasta su lugar de inserción. En referencia a las aponeurosis de la pared abdominal anterolateral cabe reseñar que son láminas tendinosas que constituyen las terminaciones anteriores de los 3 músculos anchos del abdomen . Estas láminas forman , a su vez , la vaina anterior y posterior del músculo recto abdominal y , cruzándose en línea media , forman la línea alba. En referencia a la inervación cabe reseñar que los músculos de la pared abdominal anterolateral reciben inervación multisegmentaria a través de los ramos anteriores de los nervios raquídeos torácicos (T7 - T12) y del nervio raquídeo lumbar L1 . Estos ramos pasan separadamente a los músculos como 5 nervios toracoabdominales ( T7-T11) - son nervios intercostales - , un nervio subcostal ( T12 ) - es un nervio intercostal y los nervios iliohipogástrico e ilioguinal ( L1 ) , que discurren por el plano neuro-fascial entre el músculo oblicuo interno del abdomen y el músculo transverso del abdomen ( ver inervación pared abdominal anterolateral ). A diferencia de la inervación de la pared torácica , en el abdomen no se observa el metamerismo ( segmentación ) característico de los músculos de la pared torácica anterolateral
En caso de querer conocer los procedimientos realizados en la pared posterolateral ir a BLOQUEOS FASCIALES REALIZADOS EN LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR
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