En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR OBSTÉTRICO los bloqueos nerviosos son las VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS que permiten bloquear la conducción y / o generación del impulso nervioso ( EN PARTICULAR , LA SENSIBILIDAD DOLOROSA ) en cualquier lugar del SN cuando se administran a concentraciones suficientes.
A diferencia de las VÍAS SISTÉMICAS los FÁRMACOS ANALGÉSICOS no necesitan la circulación sistémica para llegar a su lugar de acción .
Argumentos para su uso : 1.- Clínicos : a) Analgesia profunda ;b) Potencia el efecto de analgésicos sistémicos. 2.-Argumentos fisiopatológicos y neuroendocrinometabólicos : La calidad de la analgesia obtenida esta directamente relacionada a la interrupción directa de la conducción del impulso nociceptivo aferente y eferente (en contraposición a la analgesia sistémica que se basa en subir el umbral doloroso) . Además, el bloqueo de las fibras autónomas por anestésicos locales : 1 ) suprime la hiperactividad simpática que participa en el fenómeno de wind-up y en la cronicidad de los fenómenos dolorosos; 2 ) la vasodiltación regional que resulta de este bloqueo atenúa el dolor de origen isquémico y mejora la cicatrización;3 ) suprime,al menos parcialmente, los mecanismos neuroendocrinometabólicos inducidos por el dolor .
En este apartado se detallan los bloqueos nerviosos susceptibles de emplearse como VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANALGÉSICOS en el alivio del DOLOR OBSTÉTRICO