La cadera está envuelta por una resistente cápsula articular formada por una laxa membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna .
- Esta estructura es la primera en asegurar el contacto entre las superficies articulares, e impedir que los huesos se desplacen más de lo necesario para su función.
- Rodea toda la articulación, desde un hueso hasta el otro, dejando un espacio cerrado en su interior
- La cápsula articular que consta de a) una membrana fibrosa externa y b) una membrana sinovial interna que reviste todas las superficies internas de la cavidad articular que no están recubiertas de cartílago articular
a) La membrana fibrosa de la cápsula :
- Límites :
- Proximalmente, la membrana fibrosa se inserta en el acetábulo justo en la periferia del anillo al cual se une el rodete acetabular, y en el ligamento transverso del acetábulo
- Distalmente, la membrana fibrosa se inserta en el cuello femoral , aunque sólo anteriormente, a lo largo de la línea intertrocantérica y la raíz del trocánter mayor
- Posteriormente, la membrana fibrosa cruza el cuello femoral proximalmente a la cresta intertrocantérea, pero no se inserta en ella.
- La mayor parte de las fibras de la membrana fibrosa de la cápsula siguen un trayecto espiral desde el hueso coxal hasta la línea intertrocantérea del fémur, pero algunas fibras profundas se enrollan alrededor del cuello femoral y forman la zona orbicular
- Los engrosamientos de esta membrana forman los ligamentos de la cadera , que discurren en espiral desde los huesos de la pelvis hasta el fémur
b) La membrana sinovial de la cápsula
- Reviste todas las superficies que rodean la cavidad articular (el espacio que contiene líquido sinovial) y no están recubiertas por cartílago articular
- En este caso, como en la cadera la membrana fibrosa se inserta en el fémur a distancia del cartílago articular que recubre la cabeza del fémur, la membrana sinovial de la articulación coxal se refleja proximalmente a lo largo del cuello del fémur para terminar en el borde de la cabeza del fémur .
- La membrana sinovial que recubre el cuello del fémur forma una serie de pliegues longitudinales denominados retináculos . Estos pliegues sinoviales contienen arterias retinaculares subsinoviales (principalmente ramas de la arteria circunfleja femoral medial, y algunas de la lateral) que irrigan la cabeza y el cuello del fémur
La cápsula envuelve la cavidad articular
- La cavidad articular es un espacio cerrado en el que se alberga la cabeza del fémur en la cavidad denominada acetábulo
- En su interior se aloja el líquido sinovial:
- El líquido sinovial es un fluido claro y viscoso que se encuentra dentro de toda cápsula articular.
- Tiene la función de reducir la fricción entre los cartílagos de las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento.
- Dependiendo de las características del líquido articular, y mediante la valoración de características macroscópicas, análisis bioquímico y cultivos del líquido sinovial, es posible llegar al diagnóstico etiológico del derrame articular1
Figura 1. Características del líquido sinovial ( Sacado de 2 )