Uno  de los criterios a  considerar a la hora de  realizar una  CLASIFICACIÓN DEL DOLOR LUMBAR es  EL TIEMPO DE DURACIÓN   DEL DOLOR LUMBAR .   En función  de  este  criterio  ,  las lumbalgias se suelen clasifican   en  :

  1. LUMBALGIA   AGUDA  : dolor de menos de 6 semanas.  
  2. LUMBALGIA  SUBAGUDA : dolor de 6-12 semanas. 
  3. LUMBALGIA CRÓNICA : dolor  de más de 12 semanas con dolor. 
  4. LUMBALGIA RECURRENTE  : lumbalgia aguda en paciente que ha tenido episodios previos de dolor lumbar en una localización similar, con periodos asintomáticos de más de 3 meses. 

Es importante   reseñar   que  :  

  1. Aproximadamente el 80 % de las lumbalgias  cursan sin complicaciones y mejoran en menos de 4-6 semanas  independientemente del tipo de  tratamiento de dolor lumbar  administrado . Sólo del 5% al ​​10% de los pacientes desarrollan dolor de espalda crónico
  2. Es importante, tanto en la fase inicial como en la fase evolutiva, detectar la presencia o no de los denominados “signos de alarma del dolor lumbar o red flags ” (tabla 1) , que pueden variar el pronóstico de la enfermedad, obligando al médico a ser más exhaustivo para establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento específico.

Tabla 1. Signos de alarma del dolor lumbar o red flags 

Fiebre . Infección  del trato urinario .Infección de piel , herida penetrante próxima a  columna vertebral 
Síndrome constitucional o pérdida de peso inexplicable
Déficits neurológicos graves, e instauración brusca o rápidamente progresivos ( anestesia perineal , ciática bilateral, incontinencia fecal, retención urinaria,... ) 
Antecedentes de cáncer o alta sospecha actual de padecerlo 
Traumatismos previos significativos
Primer episodio después de los 50 años o antes de los 20 años
Dolor lumbar de características "inflamatorias"
Tratamiento crónico con corticoides​ . Historia de oseoporosis
Uso de drogas por vías parenterales, inmunosupresión  o  SIDA
Ausencia de mejoría tras 6 semanas de  tratamiento de dolor lumbar  no quirúrgico
IMposibilidad persistente de flexionar 5 grados la  columna vertebral 

 

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