CONSIDERACIONES GENERALES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE PRESCRIBIR UN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN EL DOLOR AGUDO

En el  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO  , además de ser necesario cumplir una serie de NORMAS  AL PAUTAR UN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, es importante conocer una serie de recomendaciones relacionadas  con el  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO: La medicación analgésica debe ser pautada (y no ‘si dolor’). Si la analgesia es insuficiente, es preferible reducir el intervalo entre las dosis que administrar dosis mayores. Se debe proveer la analgesia durante al menos 72 h ya que las complicaciones se presentan durante ese tiempo. Hay que titular la dosis. Hemos de considerar la dificultad de elección de la dosis analgésica adecuada ya que los requerimientos analgésicos varían ampliamente según el tipo de dolor y del paciente. Debe evitarse la asociación de dos analgésicos del mismo grupo, puesto que se aumentan los efectos secundarios sin conseguir una mayor analgesia. Es necesario   plantearse qué  fármacos  analgésicos  se deben elegir    y la PAUTAS Y DOSIS ANALGÉSICAS SEGÚN VÍA DE ADMINISTRACIÓN  pues los requerimientos analgésicos varían ampliamente según el TIPO DE  DOLOR TENIENDO EN CUENTA MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICOS y las características farmacocinéticas y farmacodinámicas individuales. En  caso   de  dolor de gran intensidad se debe de considerar como modalidad  la  analgesia controlada por el paciente  (PCA )  pues provee una mejor analgeia en comparación  con  las pautas de  administración  habtuales.  Deben aconsejarse  siempre todas las  medidas no  farmacológica  posibles. Advertir de los efectos indeseables y vigilar interacciones. Cuidado con los antecedentes personales. Dar opciones de refuerzo: explicar al paciente hasta  dónde puede aumentar la  dosis  de analgesia  en caso de obtener analgesia insuficiente. Por otro lado  : Los  analgésicos  son  eficaces desde la primera  toma  y  su  toxicidad  suele  ser proporcional  a la  duración del tratamiento. Con esto queremos  decir  que  en  terapéutica  hay  que  ser  tanto más conservador cuanto  más tiempo se  prevea que  exista  dolor. Por ello , a diferencia  de dolores crónicos, en el dolor postoperatorio se puede ser más  agresivo. La  medicación  debe  de  titularse  individualmente  hasta  conseguir un  resultado  satisfactorio  y  unos  efectos  secundarios  soportables  y  asumibles El  efecto  analgésico  de un  fármaco  considerado  como tal depende de la intensidad del  estímulo   (hay una  relación inversa entre la intensidad del estímulo y la eficacia analgésica obtenida en clínica ) así  como  de la  potencia  de la  sustancia. También puede deberse a otros factores como el sexo del paciente( Ejm: en la analgesia ofrecida por los opioides, las mujeres son más sensibles  a los efectos  analgésicos de  los agonistas k que los hombres).    

En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO  es necesario saber  los beneficios  y  riesgos que  entraña el  uso  de fármacos analgésicos

En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDOes necesario  tener unos criterios bien definidos  a la hora  de elegir  un fármaco analgésico. Por ello, además de tener nociones sobre las GENERALIDADES DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO, hemos de considerar cuál es el más idóneo. En  este  apartado se da información  para elegir  el mejor  fármaco analgésico en función del tipo de  dolor agudoal que nos enfrentemos.  

En el TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR AGUDO  es necesario plantarse la posibilidad de realizar   una  ANALGESIA COMBINADA