A la hora de estudiar LA TOXINA BOTULÍNICA debemos de tener presente sus contraindicaciones en el caso de quererlos emplear en el TRATAMIENTO DEL DOLOR.
En la actualidad son :
1) Hipersensibilidad a la toxina o alguno de sus excipientes (incluida proteínas de la leche de vaca en el caso de la abobotulinumtoxina A)
2) Infección en el sitio de administración.
Aun así deben de tomarse precauciones a la hora de administrar ToxB A en : 1) Menores de 2 años y en cualquier indicación que esté fuera de ficha técnica. ; 2) Pacientes con neuropatía periférica motora, alteraciones de la unión neuromuscular (miastenia gravis, síndromes miasténicos congénitos...etc) y miopatías, pues en estos pacientes puede aumentar el riesgo de afectación sistémica con debilidad generalizada, disfagia y compromiso respiratorio; 3) Pacientes con patología respiratoria crónica preexistente, sobre todo si infiltramos músculos del cuello o glándulas salivares, pues podemos producir disfagia y riesgo de aspiración ; 4) Cuando exista inflamación en el punto de infiltración ; 5) Si existe debilidad excesiva o atrofia de los músculos seleccionados para la infiltración.; 5) En los músculos del cuello evitar volúmenes altos para disminuir la difusión a distancia y no bloquear bilateralmente