La educación preoperatoria y planificación analgésica perioperatoria es una de las medidas a adoptar previa a la cirugía para el control eficaz del dolor postoperatorio
En este sentido debemos recordar que los pacientes han de recibir información oral y escrita sobre la importancia de recibir un adecuado tratamiento del dolor. Su contenido general se expone en la tabla 1. Se pretende mitigar la ansiedad que se genera ante un procedimiento quirúrgico, a la vez que establecer una correcta comunicación y generar la confianza necesaria del paciente en el personal sanitario.
Tabla 1. Contenido de la información sobre el dolor
A.- Aspectos generales:
B.- Información sobre los objetivos realistas en el alivio del dolor: Máxima eficacia con mínimos efectos indeseables. C.- Aclaración sobre los estándares:
D.- Las posibles opciones de tratamiento. ( especial hincapié en las técnicas especiales : analgesia controlada por el paciente – PCA- , catéteres perineurales) |
Cabe reseñar en relación a la información del dolor: 1) Si los pacientes reciben información sobre los objetivos realistas en el alivio del dolor presentan una menor ansiedad perioperatoria y un menor consumo de ansiolíticos y opioides; 2) En el contenido hay que incluir información que permita la colaboración en la evaluación del dolor y sistemas de administración de fármacos – como la analgesia controlada por el paciente –PCA- ; 3) Previo a la cirugía hay que indicar los fármacos que han de interrumpirse (como la aspirina o antiinflamatorios por un mayor riesgo de sangrado) o mantenerse (como benzodiacepinas, opioides o gabapentinoides para evitar síndromes de abstinencia) (Tabla 2 ).
Tabla 2. Cuestiones a resolver mediante la educación del paciente y la familia
Expectativas |
|
Valoración
|
|
Plan postoperatorio |
|
Intervenciones terapéuticas |
|
Ejemplos de hojas de información sobre el dolor y las estrategias a seguir : ver apartado de INFORMACIÓN SOBRE EL DOLOR Y LAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS