Las escalas subjetivas del dolor son  las escalas para la evaluación del dolor   en las que es el PROPIO PACIENTE  el que nos informa acerca de su dolor .

Hay varios tipos :1) Escalas unidimensionales del dolor  ; 2) Escalas pluridimensionales del dolor

Figura1. Escalas subjetivas del dolor

Las escalas unidimensionales, como la Escala Visual Analógica, proporcionan una medición cuantitativa de la intensidad del dolor, mientras que las escalas multidimensionales, como el Índice de Dolor de McGill y el Índice de Karnofsky, exploran diversas dimensiones de la experiencia del dolor.

1)  Escalas unidimensionales del dolor

  • Las escalas unidimensionales se centran en medir un solo aspecto del dolor: su intensidad. Estas herramientas son ampliamente utilizadas para obtener una valoración cuantitativa del dolor, lo que facilita su seguimiento y tratamiento.
  • Ejm : 

1.-La Escala Visual Analógica (EVA)

  • Esta escala permite a los pacientes calificar su dolor en una línea horizontal de 10 centímetros, donde el extremo izquierdo representa "ningún dolor" y el extremo derecho "dolor máximo". El paciente marca el punto que mejor refleja su nivel de dolor en la escala.
  • La EVA proporciona información valiosa sobre la intensidad del dolor y es particularmente efectiva para evaluar cambios en el tiempo.

Figura  1 . Escala EVA

2.-La escala numérica verbal ( EN ) 

  • El paciente puntúa su dolor del 0 al 10, siendo 0 ausencia de dolor y 10 el peor dolor imaginable. 

Figura  2 . Escala EN

3.-EVS (escala verbal simple):

  • Escala categórica verbal del dolor. El paciente elige la palabra que mejor describa la intensidad de su dolor. Cada palabra está asociada a un valor numérico que permite la cuantificación y registro.
  • La facilidad de aplicación es su fortaleza,
  • Sus limitaciones son una baja sensibilidad, un escaso rango de respuesta y la dificultad para aplicarla en investigación. También es difícil de aplicar en pacientes con deterioro cognitivo y trastornos del lenguaje.

Figura  3 . Escala EVS

4.-EFF (escala de expresiones faciales):

  • Se conoce también como escala facial de Wong y Baker.
  • Se utiliza sobre todo en la edad pediátrica y muestra la representación de una serie de caras con diferentes expresiones que van desde la alegría al llanto, a cada una de las cuales se le asigna un número del 0 (no dolor) al 6 (máximo dolor). El paciente tiene que indicar la cara que mejor representa la intensidad de su dolor en el momento del examen.

Figura  4 . Escala EFF

2) Escalas pluridimensionales del dolor

  • A diferencia de las escalas unidimensionales, las escalas multidimensionales consideran múltiples aspectos del dolor, como su intensidad, calidad, localización y efectos en la calidad de vida. Estas herramientas ofrecen una visión más completa de la experiencia del paciente.
  • La utilización de escalas multidimensionales en la valoración del dolor presenta numerosas ventajas. Al considerar múltiples dimensiones del dolor, los profesionales de la salud obtienen una comprensión más profunda de la experiencia del paciente. Esto es especialmente relevante en casos de dolor crónico, donde los factores emocionales y funcionales son fundamentales para la calidad de vida del paciente.
  • Ejm escalas pluridimensionales

1.-Índice de Dolor de McGill  (MPQ)

  • Es la más utilizada de las escalas multidimensionales
  • El Índice de Dolor de McGill es un ejemplo de escala multidimensional que se centra en la experiencia total del dolor. Se divide en tres subescalas: sensorial, afectiva y evaluativa. Los pacientes describen su dolor seleccionando términos de una lista que mejor se ajusten a su experiencia. Esto permite una evaluación detallada de los aspectos físicos y emocionales del dolor.

2.-Índice de Karnofsky

  • El Índice de Karnofsky se enfoca en la funcionalidad y la calidad de vida en relación con el dolor. Esta escala es valiosa en pacientes con enfermedades crónicas, como el cáncer, ya que evalúa la capacidad del paciente para llevar a cabo actividades de la vida diaria. La puntuación en esta escala es fundamental para la toma de decisiones clínicas y la planificación del tratamiento.

3.- Cuestionario   breve para la evaluación del dolor   ( BPI  ) 

4.-Cuestionario DN4 ara el diagnóstico   de dolor neuropático 

  • Generalidades :  ver  diagnóstico del dolor neuropático
  • Es un cuestionario utilizado para diagnosticar el dolor neuropático. Contiene 10 preguntas, de las cuales 4 están relacionadas con síntomas clínicos y 6 con signos clínicos. 
  • La puntuación máxima es 10 y una puntuación mayor o igual a 4 probablemente corresponda a dolor neuropático. Esta escala posee una sensibilidad del 83% con una especificidad del 90% 
  • Ayuda a los profesionales de la salud a determinar si el dolor que experimenta un paciente tiene un componente neuropático.

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