Los métodos utilizados para realizar NEUROESTIMULACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLORse suelen dividir en 2 grandes grupos : la ESTIMULACIÓN INTRAESPINAL y la ESTIMULACIÓN EXTRAESPINAL .
Este apartado da información sobre los diferentes métodos de ESTIMULACIÓN EXTRAESPINAL . Todos ellos se basan en la aplicación de unos impulsos eléctricos originados por un generador sobre diferentes dianas localizadas fuera del sistema nervioso central con el fin de buscar el alivio del dolor
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Ver Neuroestimulación de los ganglios de las raíces dorsales (GRD)
Una de las técnicas de NEUROESTIMULACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR englobadas dentro de la ESTIMULACIÓN EXTRAESPINAL es la estimulación del nervio periférico (PNS) . Este apartado proporciona información sobre la estimulación del nervio periférico (PNS) en el tratamiento del dolor . Cabe reseñar: En este procedimiento, los electrodos se implantan por vía percutánea para contactar directamente con el nervio (por ejemplo, los principales nervios de las extremidades, ramas del nervio trigémino o los nervios occipitales) Se puede emplear en diversas situaciones de dolor crónico (Ejm : dolor lumbar 1 , cefalea 2, neuropatías dolorosas ) y dolor agudo ( Ejm : estimulación de nervio periférico en dolor postoperatorio) La implementación práctica de la estimulación percutánea del nervio periférico depende de múltiples factores que están actualmente indeterminados: el tiempo requerido para la inserción, la eficacia clínica y aplicabilidad, la tasa de eventos adversos, el coste de los cables y generadores eléctricos,
Una de las técnicas de NEUROESTIMULACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR capaces de realizar una ESTIMULACIÓN EXTRAESPINAL con el fin de realizar un TRATAMIENTO DEL DOLORes la ESTIMULACIÓN SUBCUTÁNEA O SUBDÉRMICA . En este procedimiento el electrodo se implanta en la zona dolorosa. Permite estimular zonas inaccesibles con la estimulación medular o cuando ésta ha fallado. En este apartado se da información sobre este TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DEL DOLORutlizada en diversas situaciones de dolor crónico como las cefaleas, la neuralgia postherpética y la lumbalgia crónica
La neuroestimulación transcutánea (TENS) es una de las técnicas de neuroestimulación para el tratamiento del dolor en base a que es capaz de realizar una estimulación extraespinal con el fin de realizar un tratatamiento del dolor Esta técnica analgésica se consigue a través de la aplicación local de unos impulsos eléctricos originados en un generador y transmitidos a la superficie de la piel mediante unos electrodos provistos de un gel facilitador de la conducción Se fundamenta en el hecho que la estimulación de fibras aferentes actúan como inhibitorias de la sensación nociceptiva y cierran la puerta de entrada a los estímulos dolorosos. El resultado de la antinocicepción es resultado de la actuación de una serie mecanismos espinales- como los derivados del control de la puerta de entrada o el bloqueo dependiente de la frecuencia de estimulo - y supraespinales - liberación de neuromediadores endógenos-. Según parece, con la estimulación a altas frecuencias se actúa a un nivel metamérico y espinal; por el contrario, las frecuencias bajas con contracción muscular producen un efecto menos inmediato pero a la vez estimulador de las endorfinas endógenas Este apartado da información sobre este tratamiento no farmacológico del dolor utlizado en diversas situaciones de dolor agudo ( como el dolor postoperatorio . ver TENS en dolor postoperatorio- y el dolor obstétrico ) y de dolor crónico -