El  SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO es un  sistema  constituido por  fibras cuyo  origen principal es el cerebro medio o mesencéfalo, médula oblongata y la porción sacra de la médula  espinal.  Estas  fibras nerviosas  abandonan el  sistema nervioso central  por 4 nervios craneales  ( el  nervio motor ocular interno ( par craneal  III )  , el  l  nervio facial ( par craneal VII ) , el  nervio glosofaríngeo ( par craneal IX )  y nervio vago (par craneal X)   )    y por los nervios sacros o nervios raquídeos sacros S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4.

Figura 1. División parasimpática (craneosacra) del  sistema nervioso autónomo .Modificado de  1 .     Los  cuerpos celulares   de las  neuronas   presinápticas del sistema  parasimpático  se localizan  en  2  lugares  del  sistema nervioso central       ( por ello   sus fibras  salen  de  él por  2  rutas  diferentes )    :  1)    En la sustancia gris  del tronco del  encéfalo  :    sus  fibras  salen del  sistema nervioso central  por cuatro  nervios craneales  ( el  nervio motor ocular común, el    nervio facial ( par craneal VII ) , el  nervio glosofaríngeo ( par craneal IX )  y el  nervio vago (par craneal X) )   .  Estas  fibras constituyen  la eferencia craneal parasimpática ;  2)    En la  sustancia  gris  de los  segmentos sacros  de la  médula  espinal (  S2 –S4  )  : sus  fibras salen  del  sistema nervioso central  a  través de las raíces  anteriores  de los  nervios espinales  sacros   S2-S4  . Estas fibras continuan  por  los nervios esplácnicos pélvicos o sacros  .  Estas  fibras constituyen  la  eferencia sacra parasimpática .  Es intereante     reseñar   que en  la estructura extraneural  del   sistema nervioso autónomo parasimpático    - en comparación  con la división simpática   -   las  fibras  presinápticas son muy largas  extendiéndose  desde el sistema nervioso central  hasta el órgano  efector , mientras que las  fibras postsinápticas son muy  cortas ,  disponiéndose  desde un ganglio  cercano  o  puesto  dentro  del órgano  efector .    

*  Recordar : La eferencia craneal parasimpática  provee inervación parasimática de la cabeza, cuello  y mayor parte del tronco - tórax abdomen  -   . La  eferencia sacra parasimpática   provee inervación parasimpática de las  vísceras pélvicas

El SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO, al igual que el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO, tiene neuronas pre y posganglionares. No obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupción hasta el órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas para diseminarse por la sustancia del órgano

Este  apartado  produndiza en el  conocimiento  de  los    diferentes  estructuras del  SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO 

Este  sistema    puede  ser  diana terapáutica a  la hora de  realizar  BLOQUEOS NERVIOSOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO aunque,  en  este caso , por razones anatómicas - 1) Los ganglios parasimpáticos están cercanos a los órganos  ; 2) las fibras del parasimpático no forman fascículos excepto el n vago  y el frénico por lo que no pueden ser seguidas-   no  suelen  ser susceptibles de realizarse  alguna  como   el bloqueo del ganglio esfenopalatino

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