El SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO es un sistema constituido por fibras cuyo origen principal es el cerebro medio o mesencéfalo, médula oblongata y la porción sacra de la médula espinal. Estas fibras nerviosas abandonan el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL por cuatro nervios craneales ( el nervio motor ocular interno ( par craneal III ) , el nervio facial ( par craneal VII ) , el nervio glosofaríngeo ( par craneal IX ) y el nervio vago (par craneal X) ) y por los nervios raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4.
Este apartado se centra en el conocimiento de la PARTE INTRANEURAL del SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICOen contraposición de la ESTRUCTURA EXTRANEURAL DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO . En este sentido , es importante reseñar que las neuronas preganglionares de este sistema tienen su núcleo topográficamente en cuatro porciones: la porción hipotalámica, la porción mesencefálica, la porción rombencefálica y la porción sacra
Figura 1 .Estructura intraneural del sistema nervioso autónomo parasimpático . Los cuerpos celulares de las neuronas presinápticas del sistema parasimpático se localizan en 2 lugares del sistema nervioso central ( por ello sus fibras salen de él por 2 rutas diferentes ) : 1) En la sustancia gris del tronco del encéfalo : forman los núcleos del nervio motor ocular interno ( par craneal III ) , el nervio facial ( par craneal VII ) , el nervio glosofaríngeo ( par craneal IX ) y el nervio vago (par craneal X) . Las neuronas preganglionares del nervio motor ocular interno ( par craneal III ) asientan en el núcleo de Edinger-Westphal, las del nervio facial ( par craneal VII ) en el núcleo salival superior y núcleo lacrimal, las del nervio glosofaríngeo ( par craneal IX ) en el núcleo dorsal del vago, las del nervio vago (par craneal X) en el núcleo motor dorsal del vago Los axones (fibras preganglionares) de todas estas células nerviosas o núcleos son mielínicos y salen del encéfalo dentro de los nervios pares craneales respectivos : a.- Las fibras preganglionares del núcleo de Edinger Westphal van por el nervio motor ocular interno ( par craneal III ) hasta el ganglio ciliar de la órbita, con el que hacen sinapsis para inervar el músculo ciliar y el esfínter de la pupila ; b.-Las fibras preganglionares del núcleo salival superior entran en el nervio facial ( par craneal VII ), forman el nervio petroso superficial mayor y llegan así hasta el ganglio esfenopalatino para terminar inervando la glándula lacrimal. Otras fibras del nervio facial terminarán inervando a las glándulas submaxilar y sublingual; c.-Las fibras preganglionares derivadas del núcleo motor dorsal del vago entran en el nervio vago (par craneal X) y terminan en los ganglios que están en las paredes de vísceras torácicas y vísceras abdominales. ; 2) En la sustancia gris de los segmentos sacros de la médula espinal ( S2 –S4 ) : Las células nerviosas de segmentos sacros de la médula espinal ( S2 –S4 ) se encuentran en la sustancia gris o células del asta lateral del segundo, tercero y cuarto segmento sacro de la médula espinal. Salen por las raíces anteriores de los nervios espinales sacros S2-S4 s y dejan los nervios espinales sacros formando los nervios esplácnicos pélvicos o sacros
