La heparina no fraccionada ( HNF) ( = la heparina ) es una sustancia natural compuesta por varias moléculas grandes que poseen un efecto inhibidor de la coagulación sanguínea. Esta sustancia, en la forma en que existe en la naturaleza, se usa como fármacos anticoagulantes al administrarse por vía intravenosa
Como características a reseñar :
- Está formada por una mezcla de glucosaminoglucanos sulfatados de longitudes y pesos moleculares variables.
- Se obtiene, principalmente, a partir del intestino de cerdo
- Su biodisponibilidad es limitada, ya que se une a las proteínas plasmáticas, las plaquetas (factor plaquetario 4), los macrófagos y las células endoteliales, lo cual provoca una respuesta anticoagulante muy variable
- Actúa desactivando varias de las enzimas de la coagulación, como los factores IIa (trombina), Xa, IXa, XIa y XIIa, uniéndose al cofactor AT .
* Tanto la heparina no fraccionada (HNF) como las Heparinas de bajo peso molecular ejercen su actividad anticoagulante a través de la unión a antitrombina (AT). Inducen un cambio conformacional en la molécula de AT que aumenta su capacidad de inhibición de la trombina (IIa), factor Xa y en menor medida de los factores IXa, XIa y XIIa.
- Sus efectos anticoagulantes y las propiedades farmacológicas varían según el tamaño de las moléculas.
- Se administra por vía parenteral.
- El uso de heparina en bajas dosis puede tener las siguientes reacciones adversas: • Trombocitopenias y hemorragias. • Aumento de las transaminasas. • Osteoporosis en tratamientos prolongados
- Lleva utilizándose para la prevención y el tratamiento de la trombosis desde hace varias décadas.
Para conocer las dosis y pautas de estos fármacos ver las Dosis y pautas de las heparina no fraccionada
Para conocer las indicaciones de estos fármacos ver las INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS ANTICOAGULANTES
Para conocer las contraindicaciones de estos fármacos ver las CONTRAINDICACIONES DE LOS ANTICOAGULANTES
Para conocer las interacciones de estos fármacos ver las INTERACCIONES DE LOS ANTICOAGULANTES
Es importante reseñar que a la hora de realizar una técnica intervencionista para el tratamiento del dolor o un procedimiento quirúrgico debe de hacerse una valoración de retirada de los anticoagulantes ante un procedimiento quirúrgico y/o intervencionismo