INDICACIONES DE LAS TÉCNICAS INTERVENCIONISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR

A la hora de realizar una  técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor dentro de las  posibilidades terapéuticas para el alivio sintomático del dolor   se han de cononocer las  indicaciones de las  técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor 

Habiitualmente  estos procedimientos se emplean  para aliviar el dolor  crónico  en los casos en que la utilización de analgésicos  utilizados por vías sistémicas  no resultan útiles o suficientes y/o  presentan  efectos indeseables .    En estos  casos  es útil  conocer las indicaciones  específicas  de  cada procedimiento   teniendo  en  cuenta  la clasificación de las técnicas intervencionistas en función de la topografía 

Es interesente   reseñar que las  técnicas intervencionitas para el tratamiento del dolor  presentan dos vertientes: la evaluación diagnóstica y el abordaje terapéutico.

• El abordaje intervencionista diagnóstico tiene como objetivo determinar  la fisiopatología del dolor, identificar la estructura anatómica que origina el dolor y las vías de las señales neurales aferentes.En  este  sentido,  la anamnesis ,  la exploración física  y exploraciones complementarias como las pruebas de imagen y los test neurofisiológicos sólo son capaces de diagnosticar la fuente del dolor lumbar en el 15 % de los pacientes cuando no hay hernia discal y déficit neurológico.
• Los procedimientos terapéuticos intervencionistas:
  • Se basan fundamentalmente en la inyección de la diana con anestésicos locales, corticoides, agentes neurolíticos (  alcohol, fenol )  , agentes neurolíticos (  alcohol, fenol )   agentes enzimáticos (hialuronidasa), ácido  hialurónico  ,  toxina botulínica , OZONO  , FACTORES DE CRECIMIENTO y otros agentes en estudio, o bien actuando sobre los nervios con radiofrecuencia pulsada (RDFP) o continua (RDFC), produciendo lesiones térmicas en este último caso.
  • Entre los procedimientos se incluyen  las   técnicas neuroaxiales   utilizadas para el alivio del dolor  generalizado   , llos procedimientos  en los  que  se utiliza  la radiofrecuencia pra el tratamiento del dolor   o la   neuroestimulación  para el tratamiento del dolor , todos  los  bloqueos nerviosos   y   técnicas como la  epidurolisis y   técnicas neuroquirúrgicas para el tratamiento del dolor