En la  INERVACIÓN DE LA PARED TORÁCICA   es  interesante  conocer  la  inervación  de  la  PARED TORÁCICA   ANTERIOR  Y LATERAL    .  En este caso  los nervios implicados  pertenecen a 3 grandes grupos: 1) los que proceden del plexo cervical superficial, 2) los que proceden del plexo braquial y  3) los que proceden de las  ramas anteriores de los  nervios raquídeos torácicos

1.-Inervación que procede  del plexo cervical superficial

2.-Inervación que procede  del plexo braquial

  • Proceden los nervios pectorales, lateral (C5-C7) y medial (C8 a T1), el nervio torácico largo o serrato anterior (C5-C7) y el nervio toracodorsal (C6 a C8). .  Estos nervios  son fundamentalmente nervios motores, inervan la musculatura pectoral. 

3.-Inervación que procede  de las ramas anteriores de los  nervios raquídeos torácicos

  • La inervación  de la  pared torácica  proviene de los 6  primeros pares de  nervios raquídeos torácicos que se dividen en ramos anteriores y posteriores en cuanto salen por el agujero de conjunción    (  recordar  que   la inervación  de la   pared abdominal   deriva de los ramos  anteriores  de los   nervios raquídeos torácicos T6 a T12  y  del  ramo  anterior  del  nervio raquídeo lumbares  L1 ) 
  • En el caso  de la  inervación de la pared  torácica  anterolateral   debemos   tener  como diana  los ramos anteriores de los nervios raquídeos torácicos T1-T11 forman los nervios intercostales que discurren a lo largo de los espacios homónimos. Además de los nervios intercostales, también dan lugar a los ramos comunicantes, que conectan el nervio intercostal a la cadena simpática. El ramo anterior del nervio T12, que discurre inferior a la 12ª costilla, forma el nervio subcostal. Estos  ramos son responsables  de la  inervación sensorial del tronco desde la línea axilar posterior a la línea media.  . 

Figura 1.-  Inervación de la pared torácica  y de la pared abdominal  . La inervación de la pared torácica y de la pared abdominal proviene de los nervios torácicos o nervios raquídeos torácicos  que se dividen en ramos anteriores y posteriores en cuanto salen por el agujero de conjunción. 

Ramos ventrales   . La paredes laterales y anteriores de la pared torácica y la pared abdominal están inervadas por el ramo ventral de los nervios torácicos o nervios raquídeos torácicos  T1-T12   -  también llamados  nervios intercostalesT1-T12 . A excepción del delgado T1 cuyas fibras en su mayoría entran al plexo braquial, y al T12 que corre por debajo de la duodécima costilla convirtiéndolo en el nervio subcostal, el resto (T2-T11)  cruza el espacio paravertebral , sigue un trayecto lateral por detrás de la pleura parietal (y de la fascia endotorácica )  y  se dirige hacia el borde inferior de la costilla, acompañado de los vasos homónimos, alcanzando el espacio comprendido entre los músculos intercostales íntimo e interno. En ese punto, próximo al ángulo de la costilla, suele dividirse en una rama colateral que desciende para situarse en el borde superior de la costilla inferior. Durante su trayectoria, los nervios intercostales dan lugar a ramificaciones que  inervan los  músculos intercostales que yacen entre las costillas; los músculos y la piel de las paredes laterales y anteriores del tórax  .  En el  caso  de los  nervios  del  7º  al  12º   participan  además en la inervación de la pared abdominal por lo que son de distribución toracoabdominales. El nervio subcostal participa en la inervación de la región glutea.

Ramos  dorsales .  Los ramos posteriores de los nervios raquídeos torácicos se dirigen hacia atrás, inmediatamente laterales a las apófisis articulares de las vértebras torácicas, para inervar las articulaciones, los músculos de la pared torácica posterior en el plano intermedio- , los músculos de la pared torácica posterior en el plano profundo  y la piel dorsal de la región torácica  a  través de ramos mediales y laterales. Es decir, los ramos dorsales inervan la región paravertebral de la   columna dorsal o torácica

 

  

Para facilitar  su  descripción es interesante  describir  cuáles son las   ramas cutáneas  y musculares   que inervan la pared torácica anterolateral 

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